血小板相关参数在急性心肌梗死与不稳定型心绞痛鉴别诊断中的应用价值

2021-11-05王艳郑勇翟荣荣

东南大学学报(医学版) 2021年4期

关键词：研究

王艳，郑勇，翟荣荣

(安徽医科大学附属六安医院检验科，安徽六安 237006)

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是一种多因素疾病，通常由于动脉粥样硬化诱发血栓形成、粥样斑块脱落，阻塞冠状动脉，严重者可危及患者生命。血小板(platelet，Plt)的活化在血栓形成进程中起着至关重要的作用。平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width，PDW)增大作为Plt活化的标志，可预测ACS患者发生不良心血管事件[1]，预测冠心病的严重程度[2]，反映ST段抬高型心肌梗死患者的血栓形成和死亡率[3]，也与急性脑梗死患者预后有关[4]。ACS包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UA)，UA通常被认为是AMI的前驱状态，二者临床症状相似。有研究发现MPV可区分稳定型心绞痛和心肌梗死[5]，本研究旨在观察Plt相关参数对AMI和UA有无鉴别诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年2月至2020年6月在我院确诊的ACS患者93例，诊断符合我国ACS急诊快速诊疗指南中关于ACS的诊断标准，排除可能会影响Plt参数的血液系统疾病、感染性疾病和其它器质性心脏病(如心脏瓣膜病、室间隔缺损)。将患者分为AMI组49例和UA组44例。

1.2 研究方法

患者入院后在进行相关治疗前采集静脉血，使用希森美康血细胞分析仪(XE- 2100，日本)进行全血细胞计数，记录患者的Plt相关参数(Plt计数、PDW和MPV值)。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学分析。两组患者性别构成的比较采用卡方检验，Plt计数、MPV及PDW等计量资料均呈非正态分布，以中位数和四分位数[M(Q1，Q3)]表示,采用非参数检验(Mann- WhitneyU检验)，P<0.05认为差异具有统计学意义。采用受试者工作特征(aeceiver operating characteristic，ROC)曲线确定相关指标对AMI与UA的鉴别诊断效能。