丁少玉，鞠昌萍,，杨兵全，于星星，陆青松，崔蕾，陈为霞，蔡雪

(1.东南大学 医学院，江苏 南京 210009； 2.东南大学附属中大医院 内分泌科，江苏 南京 210009；3.东南大学附属中大医院 溧水分院，江苏 南京 211200； 4.北京大学 护理学院，北京 100083)

新城镇居民是指离开原居住地进城务工经商超过半年的流动人口，其主体为农民工和城郊失地居民[1]。生活方式的改变导致新城镇居民糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率逐年升高且患者趋于年轻化[2]。2型糖尿病(T2DM)是慢性终身性疾病，需要患者进行长期的饮食、运动、药物等自我管理，其中饮食管理是DM自我管理中最困难的部分[3]，严格的饮食限制要求及复杂的食物计算方法等均会导致患者的饮食管理依从性不佳[4- 5]，进而影响血糖控制效果，导致DM相关痛苦[6]；新城镇居民T2DM患者不仅要面对饮食管理带来的痛苦，还要面对征地带来的就业转型、人际交往的苦恼，无疑是雪上加霜。自我效能是指个体对自己是否有能力完成某项工作的自信心[7]。自我效能高的DM患者更容易作出积极的行为改变，如选择合适的食物[8]；提升自我效能有助于改善T2DM患者的饮食自我管理水平[9]。低碳水化合物饮食是指膳食中摄入低于45%总热量的碳水化合物[10]。研究[11]表明，低碳水化合物饮食可以显著改善T2DM患者的糖脂代谢指标，且具有一定的安全性，但低碳水化合物饮食对T2DM患者心理痛苦和饮食管理自我效能的研究鲜有报道。本研究旨在探讨低碳水化合物早餐(low- carbohydrate breakfast，LCBF)对新城镇居民T2DM患者心理痛苦及饮食管理自我效能的影响。……