朱亮华，庄丽丽，金 蕊

（南京医科大学第一附属医院儿科，江苏南京 210029）

EB 病毒（Epstein-Barr virus，EBV）广泛感染，全世界约95%的人在某个阶段都会感染，感染后通常无明显症状，若累及单核巨噬细胞，可导致传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）。有文献指出，约有50%感染EB 病毒的儿童可发展为IM［1］。干扰素调节因子3（interferon regulatory factor 3，IRF-3）属于IRF 家族成员之一，是负责对Ⅰ型干扰素（interferon，IFN）信号传导的转录因子，可参与细胞的应激反应，包括抗病毒，DNA损伤和死亡受体信号等［2］。2020 年新型冠状病毒肺炎诊治指南推荐IFN-α 作为抗病毒药物之一。微小mRNA（miRNA）是一类长约22 个核苷酸的非编码RNA，通过调节mRNA 转录及转录后水平，在炎性反应、自身免疫病和肿瘤中发挥重要的作用［3］。IM患儿外周血单核细胞中IRF-3 及miRNA 的表达水平是否改变，miRNA 是否参与调控传单病人中IRF-3 及IFN-α/β 尚不清楚。因此，本研究通过RTPCR 实验检测IM 患儿外周血单核细胞中IRF-3 和miRNA-146a 的表达水平，过表达及干扰miRNA-146a 后检测IRF-3 RNA 和蛋白表达水平变化，为进一步探讨miRNA-146a 参与EB 病毒调控IM 患儿IRF-3基因表达的机制提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选 取2017 年1 月～2018 年12 月 在 南 京 医 科 大学第一附属医院（江苏省人民医院）儿科住院的45例IM 患儿作为研究对象，患儿符合《诸福棠实用儿科学》第八版中IM 的诊断标准［4］，年龄1～13 岁，平均（5.76±3.05）岁，男性25 例，女性20 例。选取同期门诊健康体检的34 例儿童作为对照组，年龄2～12 岁，平均（6.03±2.69）岁，男性18 例，女性16 例。两组儿童年龄（t=0.415，P=0.339）和性别比例（χ2=4.000，P=0.261）差异无统计学意义，有可比性。

所有资料来自于南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院），儿童监护人均签署书面知情同意书。……