王 佳， 贾 音， 王慧丽

(1. 首都医科大学全科医学与继续教育学院，北京 100069； 2. 北京市昌平区医院呼吸内科，北京 102200)

我国是世界上较早进入老龄化社会的发展中国家之一，2019年的数据[1]显示，我国60岁及以上人口2.54亿人，占总人口的18.1%，其中65岁及以上人口1.76亿，占总人口的12.6%。2020年，我国老年人口将达到2.55亿，老龄化水平将达到17.8%[2]。随着老龄化进程的不断加快、人均期望寿命的不断增加以及疾病谱的变化，慢性非传染性疾病已经成为威胁人类健康的主要原因之一。

近年来，我国慢性病的患病率和死亡率不断上升，目前我国已确诊的慢性病患者2.6亿人，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%[3]。2016年国家卫生统计年鉴数据[4]显示，我国65岁以上老年人慢性病患病率为54.0%。多病共存，简称“共病”，是指患者同时患有2种及2种以上慢性疾病[5]。老年人多病共存，不仅降低期望寿命、影响患者生活质量，也加重了患者及社会的经济负担以及相应健康管理的难度，已经成为重要的公共卫生问题之一。全科医学提供以人为中心，综合性、持续性和协调性服务的特点与多病共存的管理需求比较契合，但目前相关的研究比较少，本研究旨在对城市社区老年慢性病患者多病共存模式进行调查研究，为社区慢性病多病共存的管理制定合理的健康管理措施及资源配置提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样的方法抽取北京市海淀区3家社区卫生服务中心自2019年10月—2020年4月就诊的慢性病患者。……