贾娜

摘要：目的：在呼吸科临床带教中应用临床路径式教学法，并分析其应用效果。方法：选取2019年9月-2021年9月，在我院实习的64名护生。根据带教时间不同，将其分为两组。对照组32名学生应用传统临床带教法教学，观察组32名学生应用临床路径式教学法。对比两组学生的考核成绩以及教学方式满意度。结果：观察组学生理论考核成绩、操作考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学方式的总满意率为96.88%，明显高于对照组的75.00%，差异明显（P<0.05）。结论：在呼吸科临床带教中应用临床路径式教学法可提高学生教学成绩，且学生对教学方式的满意度更高，值得推广。

关键词：呼吸科;临床路径;临床带教

临床护理带教是护理专业教育的重要组成部分，是学生理论与实际联系的关键环节，因此， 如何提高临床教学质量一直是临床上关注的重点。临床路径式教学法是近年来开展较为广泛的新型临床教学模式，通过对有计划、有目的、依照临床路径循序渐进的对学生进行组织教学，可有效提高临床护理教学质量。因此，本文将在呼吸科临床带教中应用临床路径式教学法，并分析其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月-2021年9月，在我院实习的64名护生。根据带教时间不同，将其分为两组。观察组32名，女28名，男4名，年龄（20.92±1.09）岁。对照组32名，女29名，男3名，年龄（20.89±1.12）岁。

1.2方法

对照组学生应用传统临床带教法教学，观察组学生应用临床路径式教学法，学生进入科室后，第1d为学生介绍医院规章制度、环境、带教老师、教学流程，同时评估学生的理论与操作能力，发放实习路径表，使其明确教学内容、学习目标及重点;实施临床路径教学时，应加强质量控制，严格标注教学内容完成情况及时间，总结、评价教学质量;发现问题应及时优化路径表。具体路径表：（1）第一周：入科介绍：为实习生介绍科室环境、规章制度、排班制度、护理流程以及工作职责;帮助其熟悉呼吸科护理常规，包括日程工作安排、科室安全护理、专科药品分类、示范雾化吸入、关键环节执行流程、查对制度等;开展专科理论教学;（2）第二周：为学生讲解呼吸科常见疾病的表现及护理方法，包括咯血、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难;掌握痰标本采集及痰培养方法、翻身拍背方法;进行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术护理教学;展示胸腔闭式引流瓶更换方法;开展专科理论授课;（3）第三周：介绍呼吸科危急重症疾病的表现、护理要点;讲解血气分析指标的正常值、意义，家庭氧疗目的及意义;熟悉护理程序;介绍无创呼吸机管路使用方法、呼吸功能锻炼方法;开展护理教学查房;（4）第四周：开展专科理论教学;指导其书写护理文件;开展科室内小讲课;进行理论及实践考核。

1.3评价标准

（1）对比两组学生的理论考核、操作考核成绩，均为百分制，分值越高，提示教学效果越好。（2）对比两组学生的教学方式满意度，包括非常满意、一般、不满意，根据前两项合计计算满意率。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）、（ ）表示，数据利用SPSS22.0软件处理，采取X²、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1考核成绩对比

观察组学生理论考核成绩为（92.78±4.20）分、操作考核成绩为（91.09±3.98）分，对照组学生成绩分别为（83.33±3.90）分、（84.85±4.02）分，差异明显（t=9.327、6.240，P<0.05）。

2.2教学方式满意度对比

观察组学生对教学方式的总满意率为96.88%，明显高于对照组的75.00%，差异明显（P<0.05），见表1。

3.讨论

临床路径教学是一种新型教学方法，可有效提高临床护理教学质量。临床路径是一种标准化流程，其目的在于为患者提供优质、高效的服务。1995年，美国哈佛医学院首次将该理念用于医学教学，可提升教学效果。目前，该教学模式已经被用于内科、外科、骨科、手术室等多科室带教。

在以往的临床带教中，多为被动、片面的教学，教学内容零散、片面，可使其与教学大纲脱离。同时，呼吸科患者多为危重症患者，其护理工作繁重，节奏较快，带教老师需要兼顾护理工作及教学，极易造成带教内容疏漏。而应用临床路径教学后，带教老师能够按照标准路径进行教学，教学目标更为明确，教学流程更为规范，可减少教学的随意性、盲目性。在本次研究中，观察组学生理论考核成绩、操作考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）;观察组学生對教学方式的总满意率为96.88%，明显高于对照组的75.00%，差异明显（P<0.05），也证实了临床路径式教学法的教学效果更佳。

综上所述，在呼吸科临床带教中应用临床路径式教学法可提高学生教学成绩，且学生对教学方式的满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 张萍，祝勤雅，杨春芸. PBL教学结合临床路径教学模式在呼吸科护理带教中的效果[J]. 中国高等医学教育，2020（5）：123，131.

[2] 张晔. 临床路径教学方法在小儿呼吸内科临床带教中对带教质量的影响[J]. 中国卫生产业，2021，18（17）：162-165.

[3] 宋素莉. 临床教学路径在呼吸内科全科医师带教中的作用[J]. 医学理论与实践，2019，32（1）：151-152，156.