王达忠 吴鹏

摘  要：目的  分析在三踝骨折患者治疗过程中应用后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗的效果。方法  选取2019年3月～2021年3月宜兴市中医医院骨伤科收治的三踝骨折患者80例，通过抽签方式将患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组应用常规踝关节后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗，观察组应用改良踝关节后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗，对比分析两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈后时间等指标，评估治疗效果、治疗前后肢体功能及疼痛评分。结果  观察组患者的手术时间、术中出血量等指标少于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7周后，观察组患者的足部对线活动、屈伸活动、内外翻转活动等评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在治疗三踝骨折期间，应用后外侧入路与内侧入路内固定联合治疗的效果理想，可使患者的肢体功能得以改善，提升患者康复速度。

关键词：后外侧入路;内侧入路;三踝骨折

中图分类号：R687.3+2    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0047-03

三踝骨折是一种较为常见的骨折类型，指内踝、后踝、外踝同时发生不同程度骨折。三踝骨折会对患者的生活、行走产生严重影响，患者易产生多种不良情绪[1]。治疗三踝骨折的手术方式类型众多，例如后内侧入路、前入路、后外侧入路等，当前，内固定手术为该病主要的临床治疗方式，但不论使用何种手术方式，解剖復位内固定最为关键。后踝骨折的发生位置较深，解剖复杂程度较高，治疗效果一般，如果入路方式无法将骨折部位充分暴露出来，极容易损伤骨折部位周围的软组织，术后并发症发生风险较高[2]。而后外侧入路方式近年来被广泛应用于三踝骨折治疗中，相对于常规踝关节外侧入路方式而言，后外侧切口可更好地使后踝部细小解剖结构、胫腓骨后方组织暴露出来，便于术中观察骨折端情况，更好地处理骨折周围韧带、血管及软组织[3]。基……