□田秀芳

一般来说女性50岁左右就会出现绝经，绝经之后阴道不会再出现出血，如果绝经之后有出现出血的现象，一定要引起重视，切不可盲目大意。

一、绝经后阴道出血的基本原因

近年来，由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升，医学上可分为如下病因。

（一）生殖器炎症

1.老年性阴道炎

绝经后妇女近三分之一患有老年性阴道炎，与雌性激素水平降低有关。临床常见阴道壁变薄，黏膜充血水肿，有散在出血点或有小溃疡，严重者有血性白带、淋漓出血伴盆部下坠或性交痛。一般通过消炎治疗就好了。

2.慢性宫颈炎、宫颈息肉

临床常见血性白带，若有阴道炎合并感染时，更为明显。如为宫颈息肉，建议行宫颈息肉摘除术送病理，如果是慢性宫颈炎这种情况可以采用药物或微波或激光等治疗。

3.子宫内膜炎

主要是有老年性阴道炎上行感染引起。临床常见白带增多或流出稀薄血水，多无全身症状和阳性体征。妇检宫体增大或饱满，质软伴压痛。需诊断性刮宫除外子宫内膜病变后口服药物治疗。

（二）生殖器肿瘤

1.宫颈癌

最常见的妇科恶性肿瘤，患病年龄呈双峰状分布。……