杨升文

摘要：目的：探讨影响断指再植成活因素。方法：通过对185例210指断指再植患者适应证的选择、显微外科技术的应用、规范的术后处置进行回顾性分析。结果：本组185例210指，成活196指（93.3%），坏死10例14指（7.7%）。再植成功后手指功能恢复较好，按中华医学会手外科分会断指再植功能评定标准，优91指，良67指，一般29指，差9指，优良率达80.1%。结论：正确选择适应证、熟练的显微外科技术、规范的术后处置，优秀的业务团队是提高断指再植成活及功能恢复的的关键。

关键词：断指再植;显微外科;术后处理。

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

我院自2017年11月至2021年6月共对185例210指进行断指再植术，成功率达93.3%均进行术后随访1～6个月，优良率达80.1%现将治疗体會报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：自2017年11月至2021年6月本院收治共185例210指断指再植患者，男165例，女20例;年龄3～64岁。致伤原因：利器切割伤51指，电锯伤110指，门挤压21指，机器旋转离断伤28指。致伤指别：单指不全离断28例;单指完全离断示指112例、其中拇指37例;多指不全离断7例15指。多指完全离断28例55指。手术距受伤时间4～16h，平均7h。

1.2手术方法：麻醉方法均选用臂丛神经阻滞麻醉45例，全麻加臂丛神经阻滞麻醉140例.清洁伤口周围皮肤，双氧水、稀释碘伏、生理盐水反复蘸洗伤口，术区皮肤碘伏常规消毒，铺无菌巾、单、孔被。清除伤口内挫灭及污染严重组织、异物，再次用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，拔除患指甲。清理骨折端并试行断端复位满意后，予以克氏针固定骨折。再植板固定手指。显……