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子宫肌瘤不同治疗方法进展

2021-11-02苏敏婕

中国典型病例大全 2021年11期
关键词:进展

摘要:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,临床发病率较高,大多数患者有经量增多、贫血等症状,肌瘤压迫周围脏器会出现相应症状,严重影响了女性身心健康。由于社会发展及人民生活水平的提高,女性初潮年龄小,绝经年龄推迟,因此患子宫肌瘤的年龄层在不断扩大。随着医疗技术水平的不断提高,临床上治疗子宫肌瘤方法越来越多,包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。现将近年来子宫肌瘤治疗方法综述如下。

关键词:子宫肌瘤;治疗方法;进展

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)11-01

1.期待治疗

无症状患者一般无需治疗,尤其围绝经期女性,因为绝经后肌瘤多可萎缩或消失。每3-6个月随访一次,记录肌瘤大小、数目等变化。

2.药物治疗

2.1GnRHa制剂

降低性激素的分泌,使瘤体缩小、机体闭经,改善症状。GnRHa有潮热、情绪不稳定等低雌激素症状,因此用药时可采用间歇疗法以避免。术前用药可减少术后并发症,降低中转开腹率。

2.2米非司酮

控制瘤体生长,使肌瘤萎缩坏死,改善症状。临床上推荐用小剂量米非司酮。在缩小瘤体、改善激素方面小剂量效果更好,在保证疗效的同时安全性更高[1]。

2.3来曲唑

通过抑制芳香化酶降低体内雌激素水平,消除雌激素对肌瘤生长的刺激作用。比GnRHa安全性高,短期应用不良反应小。

2.4辛伐他汀和阿托伐他汀

辛伐他汀是HMG-CoA还原酶的抑制剂,阿托伐他汀是降血脂药物。辛伐他汀具有诱导细胞凋亡、抑制增殖和肿瘤生长的作用。……

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