李立 武盼盼

摘要：目的探讨急性心肌梗塞溶栓治疗时护理工作的重要性。方法 护理措施包括溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物的应用、溶栓前的准备、溶栓期间的护理以及溶栓后的康复指导和健康教育、出院后的指导。结果 本组33例患者及时通过早期溶栓治疗及护理措施，我院采取静脉内溶栓治疗法，27例患者溶栓治疗成功，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图提示ST段下降，心功能恢复过程加快，心肌梗死范围明显缩小，再通率为81.81%，其中5例未达到再通标准血运重建不成功，1例由于脑出血导致死亡。结论 对急性心肌梗死患者强调及早发现、早治疗，并加强住院前的血管开通预处理，要尽快恢复心肌的血液灌注（DTN30分钟，即到达院内后30分钟内开始溶栓）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，提高心肌梗死的救治率和治疗效果，降低并发症的发生率和患者死亡率。

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

1.资料与方法

1.1一般资料2018年12月-2021年8月我院胸痛中心收治适合急性心肌梗死溶栓治疗适应症患者33例，其中男性患者24例，女性患者9例，年龄在45-78岁之間，平均年龄为58±54岁。梗死部位广泛前壁11例，前间壁4例，下后壁1例，前壁3例，下壁14例，符合急性心肌梗死的诊断标准，溶栓后保守治疗5例，溶栓+转运PCI治疗25例，溶栓+本院PCI治疗3 例。

1.2溶栓治疗方法 采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立）静脉溶治疗，瑞通立18mg+18mg分两次静脉注射，每次缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。……