孙丽超

摘要：目的：探讨超声引导下粗针穿刺组织活检术在术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值。方法：在彩色超声引导下，对52例患有涎腺肿块的患者进行粗针穿刺活检，穿刺组织做出细胞病理学诊断。以术后病理诊断作为金标准，同时以良性病变为阴性标准。结果：52例患者取材成功率为96.2%，超声引导下粗针穿刺活检与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为90.4%，其中良性肿瘤为92.9%，恶性肿瘤为87.5%。穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断结果高度一致，Kappa值为0.8。结论：超声引导下粗针穿刺活检术是一种安全、快捷、微创、有效且诊断准确性高的活检方法，在术前诊断涎腺肿瘤具有重要的临床价值。

关键词：涎腺恶性肿瘤;粗针穿刺活检;病理诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

近年来多数研究报道了超声引导下粗针穿刺活检技术在全身脏器肿块的术前活检诊断准确率较高，然而在颌面部肿块的术前定性检查鉴别的临床应用尚在起步阶段。涎腺肿瘤占头颈部肿瘤的3%，80%发生在腮腺。术前准确诊断涎腺肿瘤的性质，尤其对确定涎腺恶性肿瘤的恶性程度和得出病理分型对手术尤为重要。单纯超声影像学检查虽能鉴别大多数涎腺肿瘤的良恶性，但是涎腺肿瘤病理类型多且复杂。涎腺肿瘤禁忌切取活检，目前多采用术中冰冻活检，此法需要较高的切片制作技术和有经验的病理医师。因此寻找一种操作简易、安全、微创、诊断准确率高、费用低廉的取材方法十分迫切。……