王守运 鲍远程

摘要：鲍远程教授为国家级名老中医，从事中医脑病临床科研工作五十余载，学验俱丰，临证强调“审查病机，无失气宜”、“谨守病机，各司其属”，对各类常见及疑难中医脑系疾病尤有独特见解。 鲍远程教授认为痉病病位在筋脉，根本病机为邪气壅盛、脏腑虚损，虚实夹杂，主要病机变化为阴虚血少，筋脉失养。大体可分为肝肾阴虚、肝风内动、心脾实热、脾肾虚热四型。治疗上强调滋养营阴，顾护津液，酌加桂附温通之品，临床疗效显著。

关键词：鲍远程，痉病;

【中图分类号】R256.44 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

（一）病因病机

痉病是指以筋脉强急为特征的一组中医病证，其病位在筋脉，常由外感风寒、津液不足、筋脉失养等所致，常表现为项背强急、口噤、四肢抽搐、甚至角弓反张等[1]。痉病在古代又称“抽风”、“反折”、“瘛疭”等，当前中医学中既有“痉病”也有“痉证”的提法，其病名始见于《五十二病方》，由《黄帝内经》继承并对其病因、病位进行阐发而流传[2]。而"痉病"一词首见于张仲景《金匮要略·疫湿喝病脉证治第二篇》：“病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。”[3]

鲍远程教授认为痉病多以面部、眼睑、项背及四肢强直、痉挛，甚则抽搐;其多由感受外邪、久病过劳、误治或失治等引起，病位在筋脉，属肝所主，与心、脾、胃、肾等脏腑皆密切相关。其病机重点为虚实夹杂，病理性质以实为主，实为邪气壅盛，虚为脏腑虚损，阴阳、气血、津液不足，主要病机变化为阴虚血少，筋脉失养。……