彭海琳

摘要：目的：探讨新生儿高胆红素血症的病因，以提高防治水平。方法：对2020年1月-2020年12月成都市青白江区妇幼保健院1600例新生儿（ 新生儿科高胆红素血症病例545例，在产科新生儿1055例中随机抽取非新生儿高胆红素血症545例作为对照）的临床资料进行分析，回顾性分析各病例引起高胆红素血症的病因及检查化验结果数据。结果：新生儿高胆红素血症的病因依次为：围产因素315例（19.68%），感染因素130例（8.12%），肝酶活性不足者100例（6.25%），新生儿溶血病67例（4.18%），G-6PD缺乏者4例（0.25%）。结论：加强围生期保健，防治新生儿感染，正确指导母乳喂养，是降低新生儿高胆红素血症的有效措施。早期发现，早期干预，减少胆红素脑病的发生是防治的最终目的。

关键词：新生儿高胆红素血症;病因;防治

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

我国每年活产婴儿 1800 万 ～ 2000 万，新生儿高胆红素血症占住院新生儿首位，可达 30% ～ 50%[1]，而国外报道发生率足月儿为 10.5% 、早产儿为 25.3%[2]。新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，尤其是早期（ 出生后1周内） ，由于新生儿胆红素代谢的特点，新生儿出生后胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起，没有发生结合的胆红素有一定的肾毒性、肝毒性、脑毒性和心毒性，从而造成重要脏器不同程度的损伤，并且对机体免疫功能造成不良影响，特别是对于神经系统的损伤是永久性的不可逆的[3][4]。其原因有很多，约 50% 足月儿和 80% 早产儿可出现皮肤黄疸，黄疸可由不同病因引起，既有生理性黄疸，也有病理性，临床表现各异，严重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症[5]。……