刘海涛

摘要：目的：探讨功能性消化不良采用马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗的临床价值。方法：选择2019年8月-2020年8月期间我院收治的功能性消化不良患者106例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组单一莫沙必利治疗，而观察组在此基础上，再运用马来酸曲美布汀联合治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组的GSRS评分比较无差异（P>0.05）;观察组治疗后的GSRS评分对于对照组（P<0.05）;与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）;但是两组的不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：临床上运用莫沙必利和马来酸曲美布汀对功能性消化不良患者进行治疗，具有疗效好、不良反应少等优点，值得推广。

关键词：消化不良;莫沙必利;马来酸曲美布汀

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

功能性消化不良是比较常见的一种消化内科疾病，以早饱、腹部烧灼感、腹胀、呕吐以及恶心等症状为主要表现，其发生与胃肠动力不足有关。当前在治疗功能性消化不良时，药物是首选的一种方法，比如莫沙必利、马来酸曲美布汀等，但是不同药物的疗效也存在着一定的区别。因此，本文对莫沙必利与马来酸曲美布汀联合运用在功能性消化不良患者治疗中的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2019年8月-2020年8月期间收治的106例功能性消化不良患者为研究对象，随机分为两组，每组53例。对照组病程2个月-6年，平均（3.1±1.6）年，年龄25-68岁，平均（41.6±11.2）岁，其中23例为女性、30例为男性;观察组病程4个月-7年，平均（3.3±1.7）年，年龄26-69岁，平均（41.7±11.3）岁，其中21例为女性、32例为男性。两组的病程、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用单一莫沙必利（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317，规格5mg）治疗，口服给药，5mg/次，每天3次，餐前服用，持续治疗2周。

1.2.2观察组

观察组在上述治疗的基础上，再运用马来酸曲美布汀（生产厂家：天津田边制药有限公司，国药准字H20030290，规格100mg）联合治疗，即0.1g/次，每天3次，餐前服用，共治疗2周。

1.3观察指标

观察以下指标：（1）不良反应发生情况，包括便秘、腹泻、恶心呕吐以及腹部疼痛等;（2）运用胃肠道症状评定量表（GSRS）评价胃肠道症状，这一量表共16项，每项得分为1-7分，总分为112分，得分与治疗效果呈反比关系[1]。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：（1）显效。腹痛、嗳气以及早饱等症状基本消失;（2）有效。早饱、嗳气等症状改善明显;（3）无效。症状和体征无变化或者病情加重。

1.5统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间对比行X2检验，并且运用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率明显高于對照组（P<0.05），见表1。

2.2两组GSRS评分变化情况

两组治疗前的GSRS评分对比无区别（P>0.05）;观察组治疗后的GSRS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组不良反应发生情况

治疗期间，两组均出现不同程度不良反应，但是组间比较无差异（P>0.05），见表3。

3.讨论

既往临床上在治疗功能性消化不良时，莫沙必利是常用的一种药物，作为选择性5-HT4受体的一种激动剂，能够刺激分布于胃肠道胆碱能中间神经元的5-HT4受体，使乙酰胆碱的释放量增加，从而对增强胃肠运动能力起到一定的促进作用[2]。研究[3]发现，通过运用莫沙必利，能够改善患者近端的胃排空和舒张功能，也是治疗餐后不适综合征的一个首选用药。而马来酸曲美布汀作为一种胃肠解痉药，能够抑制钾离子通道去极化，使细胞兴奋性增强，并且还可以阻断钙离子通道，抑制细胞收缩，松弛平滑肌，从而发挥双向调节作用[4]。同时，两种药物联合运用，可以充分发挥药物协同作用，对胃肠感知与运动进行调节，缩短胃肠排空时间，从而提高胃肠运动功能[5]。

综上所述，在功能性消化不良患者的临床治疗中，通过联合运用马来酸曲美布汀和莫沙必利，不仅可以减轻症状，提高治疗效果，还不容易出现不良反应，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献：

[1] 曲彦蓉. 莫沙必利与马来酸曲美布汀联合用药方案治疗功能性消化不良的安全性评价[J]. 中国保健营养，2021，31（4）：41.

[2] 陈培鸿，庄海燕. 对功能性消化不良患者采用莫沙必利联合马来酸曲美布汀的治疗效果分析[J]. 中外医疗，2021，40（6）：97-99.

[3] 周琪，姜政. 马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃激素水平的影响[J]. 临床药物治疗杂志，2019，17（9）：61-64.

[4] 王鑫. 马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及对患者胃窦黏膜的影响[J]. 北方药学，2019，16（3）：111-112.