胡勇 徐晨萌

摘要：目的 探讨采用中医小儿推拿法对小儿厌食症进行治疗的临床效果。方法 基于特定时间（2020年5月-2021年5月）及固定范围内（本院），选取小儿厌食症患儿60例，将其依据随机数字表法分成2组，对照组30例传统西药治疗，观察组30例采用推拿法治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率（96.67%）较对照组（70.00%）高（P<0.05）。结论 针对小儿厌食症患儿，采用中医小儿推拿法施治，效果好，应用价值高。

关键词：小儿厌食症;小儿推拿法;西药

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

厌食症实为一种较常见的小儿疾病，患病后，患儿会有食欲下降、食欲不振等表现，甚至还会出现拒绝进食情况，因而对患儿身体健康、生长发育造成不利影响。有报道[1]指出，小儿厌食症在小儿群体中的发病率高达15%，并且伴随生活水平的不断提升，以及喂养方式多样化等因素影响，此病患病人数仍呈逐年增多趋势。当前临床多采用补充锌制剂、促胃肠动力药物等来治疗此病，但一些患儿症状改善效果不理想。推拿是祖国中医经典治疗方法，具有操作简便、效果好及安全性高等优点。本文围绕所收治的小儿厌食症患儿，采用中医小儿推拿法进行治疗，评定其效果与价值，现对此作一探讨。

1.资料与方法

1.1临床资料

在2020年5月-2021年5月间，对本院收治的小儿厌食症患儿进行选取，共计60例，将其分成两组（所用方法为随机数字表法），在对照组30例中，最小年龄1岁，最大8岁，平均（4.09±0.64）岁，男18例，女12例，最短病程3个月，最长10个月，平均（5.28±1.03）个月;观察组中，年龄1～8（4.11±0.68）岁，男、女比值为17：13，病程3～9（5.25±1.11）个月;两组上述数据经全面比对，差异均不显著（P>0.05）。

纳入标准：（1）均与《实用儿科学》中此病诊断标准相符[2];（2）患儿有推拿及西药治疗指征。排除标准：（1）合并免疫功能障碍、严重感染;（2）皮肤严重破损;（3）对所用药过敏;（4）患先天性疾病。

1.2方法

对照组采用西药治疗，叮嘱患儿家属帮助患儿养成固定饮食习惯，包含进食量、种类、时间、频次等，对患儿心情进行疏导。采用葡萄糖酸锌口服液（哈药集团三精制药有限公司，卫食健字（2002）第0538号）：口服，每次1支，每日2次;四联双歧杆菌（杭州远大生物制药有限公司，批准文号：S20060010）：口服，每次1～3片，每日3次。连用10d。观察组基于对照组，实施小儿推拿法治疗：（1）补脾经。医师用左手拇指螺纹面旋转按摩患儿右手拇指的螺纹面，用右手拇指螺纹面旋转按摩患儿左手的拇指螺纹面，控制各侧的按摩频率，即每分钟150次，且各侧按摩300次。（2）揉外劳宫。医师用右手拇指螺纹面沿顺时针方向，对患兒双手掌背侧第二、三掌骨间隙凹陷部位实施按揉按摩，频率控制在每分钟150次，按揉100次。（3）推三关。用食指、无名指、中指的螺纹面着力于患儿前臂桡侧，自腕部横纹处开始推拿，直至肘部横纹，频率为每分钟200次，推拿300次。

1.3观察指标

就两组临床疗效进行比较。依据《中药新药临床指导原则》[3]制定本文疗效判定标准，对患儿主（进食量、食欲）、次症（呕吐、腹部不适）进行评分，主症按无、轻度、中度、重度来评定，对应分值为0、2、4、6分;此症分值为0、1、2、3分。若总积分改善大于75%，即显效;若改善在25～75%之间，即有效;若小于25分，即无效。显效、有效例数相加之和与总例数的比值，即为总有效率。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理数据，X2检验计数资料，若组间经比对，差异突出，则由P<0.05予以表示。

2.结果

观察组总有效率为96.67%，较之对照组，偏高（P<0.05），见表1。

3.讨论

传统中医指出，小儿厌食症多由“脾常不足”所致，且与脾胃受损相关，如情志失调、喂养不当等。由于脾主运化水湿，胃主收纳，腐熟水谷，小儿弱体质，气血未盈，脏腑虚，故易出现饮食不节、脾虚食积等病症。有报道[4]指出，脾胃失养会对脾胃纳运功能造成影响，若进食油腻、过多食物，会造成食物在胃肠道中积蓄，久之，会对脾阴造成耗伤，引发脾胃失调、功能紊乱，减退食欲。推拿是一种中医特色疗法，以手法对特定穴位进行按摩、揉按，借此达到促消化、改善胃肠功能的目的。本文分别从补脾经、揉外劳宫、推三关来实施综合推拿治疗。有研究[5]指出，推拿疗法能将患儿机体中的蛋白酶、胃液激活，促进尿淀粉酶活性的增强，促进肠道吸收及肠胃蠕动，因而可达到患儿增食的目的。从本文结果可知，与对照组相比较，观察组治疗总有效率达96.67%。表明推拿疗法能够改善厌食症的症状，适用于此病治疗。

综上，将中医小儿推拿法应用于小儿厌食症患儿，可获得理想效果，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]田志丽. 观察三字经派小儿推拿治疗小儿厌食症的临床疗效[J]. 中医临床研究， 2020， 12（8）：61-63.

[2]胡亚美， 江载芳. 实用儿科学 [M]. 北京： 人民卫生出版社， 2002：1276.

[3]郑筱萸. 中药新药临床研究指导（试行）[M]. 北京：中国中医药出版社， 2002：267-269.

[4]温源. 三字经派小儿推拿疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（18）：181-182.

[5] 李金波， 丁俊洋， 易晓盼，等. 汤伟运用湖湘小儿推拿疗法治疗小儿厌食症验案1则[J]. 湖南中医杂志， 2019， 249（11）：94-95.

作者简介：姓名：胡勇 出生年月：1992.1.30 性别：男 民族：汉族 籍贯：江西省南昌市 当前职务：住院医生 当前职称：初级 学历：硕士 研究方向：中医儿科学