武喜静 牛伟盼

摘要：目的 评估间断θ短阵快速脉冲（intermittent theta burst stimulation，iTBS）经颅磁刺激对精神分裂症患者阴性症状的疗效。方法 随机选取80例精神分裂症作为研究对象，分为iTBS组及对照组。干预前后，采用PNASS比较两组患者阴性症状。 结果：治疗前，两组患者基线数据差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后，iTBS组精神分裂症患者PNASS阴性量表分、总分、思维障碍评分较治疗前均显著降低（P<0.05）;对照组患者精神分裂症患者治疗后PANSS较治疗前的差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，iTBS组精神分裂症患者PNASS阴性量表分、总分、思维障碍评分均低于对照组（P<0.05）。结论 iTBS模式的rTMS可以改善精神分裂症患者阴性症状。

关键词：精神分裂症;阴性症状;间断θ短阵快速脉冲刺激

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

目前，抗精神病药物可有效缓解精神分裂症的阳性症状，对阴性症状的疗效甚微[1]。iTBS模式的经颅磁刺激与传统模式相比，其效果可能更快、更强[2]。但目前研究较少。因此本研究旨在进一步探讨iTBS模式的rTMS对精神分裂症阴性症状的疗效。

1对象与方法

1.1 对象

随机将80例慢性精神分裂症患者随机分为iTBS组（n=40）和对照组（n=40）。iTBS组共脱落3例，最终完成研究37例;对照组无脱落。两组患者一般资料具有可比性。详见表1。纳入标准：符合ICD-10精神分裂症的诊断标准;排除标准：经颅磁刺激治疗禁忌症者。

1.方法

1.2.1 治疗方法

两组刺激部位均选取L-DLPFC，周一至周五每天治疗1次，连续治疗4周，共20次;（1）iTBS组：给予丛内50Hz、丛间5Hz的复合刺激，刺激强度为60%运动阈值，每刺激2秒间隔8秒，共1200个脉冲刺激，每次治疗总时间约6分40秒;（2）对照组患者接受伪刺激治疗。

1.2.2 评估方法

阳性和阴性综合征量表：该量表为他评工具，分阳性症状、阴性症状、一般病理症状 3 个亚量表。