严佳佳 王君

摘要：產科麻醉发展的越来越全面，覆盖了包括剖宫产麻醉、分娩镇痛、孕产妇复苏和患者安全等各个方面。 麻醉师主要关注孕产妇和新生儿，以及预防和管理分娩期间可能出现的并发症。 本文将重点综述产科麻醉的进展，包括分娩麻醉和镇痛、剖宫产麻醉和镇痛、及对产妇安全等影响。讨论这些进展对孕产妇和新生儿的影响，为该领域对妇女和儿童的健康产生重大的积极影响。

关键词：产科;麻醉;镇痛;术后管理;

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

产科麻醉学是一门综合性的学科，与多个学科交叉融合，包括产科、母胎医学、新生儿学、普外科和麻醉学。产科麻醉起源于1847年麻醉师Simpson将乙醚运用到分娩镇痛。虽然Simpson这种干预措施是有效和创新的，但他对其对分娩和胎儿的未知影响表达了保留意见，医学界也对其安全性和毒性表示疑问。在20世纪早期，吗啡和莨菪碱的组合在产科中运用的越来越广泛，但最终发现其对新生儿的抑制作用强而被放弃。在20世纪中期，剖宫产术的全身麻醉导致了气道并发症，包括气管插管失败、母体抽吸和门德尔松综合征（吸入性肺炎）。全身麻醉下的剖宫产术经常会导致气道并发症，包括气管插管失败、母体抽吸和门德尔松综合征等症状，而引起患者死亡。故产科麻醉师开始以减少麻醉相关的孕产妇和新生儿不良反应为目标的研究，包括降低气道相关的发病率和死亡率。

产科麻醉通过一系列的临床前和临床研究，产后疼痛得到改善，多模式策略增强，镇痛效果达到最佳，且对母体和胎儿的副作用最小化[1]。……