吴爱群

（厦门市中医院，福建 厦门 361000）

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）是病死率居第3位的严重疾病，发病率约为0.26%，严重威胁患者生命[1]。AIS急救关键在于疏通闭塞血管、恢复缺血区域血供，但治疗时间窗较为严格，若超出治疗时间窗则难以进行溶栓治疗。相关研究指出，院内救治时间延误是导致无法在治疗时间窗内溶栓的重要因素[2-3]。因此，优化AIS急救流程有重要临床价值。医疗失效模式与效应分析（HFMEA）可量化分析流程中失效风险及原因，在风险发生前进行干预，以降低风险发生率[4-5]。为进一步优化AIS急救护理流程、缩短入院至溶栓时间，本研究在HFMEA模式指导下进行急救流程护理优化。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1～12月建档实施常规急救护理流程的47例患者为对照组，其中男26例，女21例；年龄52～74岁，平均（62.93±5.06）岁；发病至入院时间43～76 min，平均（59.62±7.85）min；高血压病史31例；短暂性脑缺血发作史5例。2020年1～12月建档实施急救流程护理优化的51例患者为观察组，其中男28例，女23例；年龄51～76岁，平均（63.52±5.23）岁；发病至入院时间42～78 min，平均（61.08±7.97）min；高血压病史33例；短暂性脑缺血发作史6例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：符合AIS诊断标准[6]；头部CT扫描明确是缺血性卒中；发病至入院时间＜180 min；符合溶栓指征；年龄＞18岁；临床资料完善。排除标准：合并其他严重原发性疾病；脑出血；脑肿瘤等脑血管介入治疗禁忌。

1.3 方法

1.3.1 对照组 实施常规急救护理流程，包括预检分诊、初步诊疗、辅助检查、病情评估、与患者及家属访谈决定是否溶栓、溶栓前准备、专科护士交接。……