章海燕 张祖宏

（南京医科大学第二附属医院心血管内科，江苏 南京 210000）

心血管疾病，特别是冠状动脉粥样硬化发生发展的一个重要因素就是血脂异常[1]。既往研究中认为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerosis cardiovascular disease，ASCVD）之间关系密切[2]。而最新的大规模人群研究发现，三酰甘油（triglyceride，TG）水平与ASCVD发生同样也是密切相关的[3]。TG每增加1 mmol/L，ASCVD的发病率增加22%。多不饱和脂肪酸是体内重要的脂类物质，一般通过天然食物摄入，根据第一个双键出现在甲基端碳原子的位置不同，主要分为ω-3族和ω-6族不饱和脂肪酸。有研究发现，增加ω-3族不饱和脂肪酸摄入，可以通过降低三酰甘油酶表达下降，抑制肝脏三酰甘油合成关键酶或增加清除等机制来降低TG水平[4]。临床上将ω-3制剂作为治疗高三酰甘油血症（HTG）一线或二线用药[5]，与他汀类药物合用可以降低ASCVD发生风险。本文采用液相色谱串联质谱技术检测冠心病患者（包括部分高血压患者）血清中不饱和脂肪酸谱的含量水平，与TG情况进行比较，希望能够找到冠心病患者血脂异常情况下特征性的不饱和脂肪酸谱的含量变化，为下一步探索不饱和脂肪酸，特别是ω-3族在ASCVD治疗中的作用打好基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2019—2020年在南京医科大学附属第二医院心内科就诊患者130例，其中诊断为冠心病患者91例，诊断为高血压病患者39例，男性71例，女性59例，年龄（68.77±5.12）岁，未接受过脂肪酸相关制剂、药物的治疗，签署知情同意书。

1.2 方法 收集患者的一般情况，包括年龄、性别、BMI等；……