刘 鹏

（阜阳市人民医院影像中心 安徽 阜阳 236000）

支气管囊肿亦称支气管源性囊肿，是胚胎时期前肠的异常发育所致的先天性支气管囊性病变[1]。该病发病率较低，其临床症状不典型，影像学表现多样，确诊通常依靠术后病理结果，影像上鉴别较困难。文章回顾性分析2020年12月阜阳市人民医院1例肺内支气管囊肿被误诊为肺癌的病例，并分析其中的误诊原因，旨在提升对该病的认识和影像诊断水平。

1 资料与方法

病例资料：男，43岁。就诊1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，胸闷，无咯血，无呼吸困难，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无呕血、黑便，无晕厥，自服“抗病毒中药（具体不详）”1支治疗，症状无缓解。查体：体温36.6℃，脉搏76次/min，呼吸频率21次/min，血压129/76 mmHg。患者发育正常，营养中等，神志清晰，精神可，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，口唇无发绀；颈静脉无怒张；呼吸运动正常，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；听诊心率76次/min，心律整齐，心音正常，无心包摩擦音及血管杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射阴性。患者饮食、睡眠欠佳，二便正常。否认肝炎、结核病史，否认有青霉素皮肤敏感试验阳性史。实验室检查、血常规、肝功、肾功、血糖、血脂无异常，肺通气功能正常，患者于外院行胸部CT平扫，结果示左上肺尖后段占位。来我院后行胸部CT增强，检查示：左上肺尖后段内见稍高密度影，边界清晰，内密度尚均匀，大小约2.8 cm×1.9 cm，CT值约20 HU，增强后轻度强化。气管、支气管通畅，未见明显狭窄、阻塞，纵隔居中，内未见明显肿大淋巴结影。……