李书强 陈伟 王亚冬 李赛 李春柳

皮肤压力性损伤是躯体部分组织长久受压，血液循环功能障碍，局部组织连续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤丧失正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。2016年美国压力性损伤咨询小组(NPUAP)将“压力性溃疡”更名为“压力性损伤”[2]。压力性损伤是被迫体位和长期卧床患者常见的并发症，皮肤压力性损伤的形成可能与缺血性损伤、微循环及代谢障碍、再灌注损伤等机制有关。近年来，尤其是国家护理质量控制中心发布护理敏感质量指标以来，皮肤压力性损伤受到更多关注。尽管众多有效的护理措施已被用于临床实践，但皮肤压力性损伤的发生率仍未有明显的下降趋势[3]。患者出现压力性损伤后会增加痛苦、住院时间延长、住院费用增加等等，如未及时适当的处理，还可能会诱发感染的发生。已有的研究显示：其术后7 d内医院获得性皮肤压力性损伤发生率可高达14.3%～23.9%[4,5]。全球范围来看住院患者出现皮肤压力性损伤，至今仍是医疗领域的难题[6]。目前治疗晚期髋关节病变的方法中全髋关节置换术的疗效较为满意[7]。而髋关节置换患者术中、术后活动受限、处于被动体位[8]，压力、剪切力和摩擦力与患者自身内在原因多因素作用，成为髋关节置换患者皮肤压力性损伤的高危因素。我科行全髋关节置换术患者中有15例出现皮肤压力性损伤，本文分析情况并总结经验教训，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河北医科大学第四医院2015年5月至2019年12月非骨折全髋关节置换患者362例，计387髋。……