杨彦飞，朱双利，董 华，杨洪敏

（1北京王府中西医结合医院超声科 北京 102200）

（2北京北亚骨科医院超声科 北京 102445）

肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）是源于肝内胆管上皮和肝门肝管上的肿瘤，无明显地理分布，偶有胆汁性肝硬化[1]，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝脏恶性肿瘤，在全球范围内发病率显著上升。在中国，其发病率位居亚洲国家发病率第二[2]。肝内胆管细胞癌（ICC）患者早期无明显症状，临床发现较晚，缺乏有效的非手术治疗方法，而行根治性切除术治疗的ICC患者5年生存率仅为20%～35%。若未进行手术切除治疗，则5年生存率不足5%～10%[4]，其预后差与血管受侵犯和肝内转移有关。所以，早诊断早治疗是改善肝内胆管细胞癌预后的关键检查手段[3]。与肝细胞性肝癌相比，其在临床症状、治疗方法等方面均存在较大差异，因而需积极提升其诊断准确性，避免漏诊、误诊情况，确保患者尽快正确治疗[4]。常规超声及超声造影在肝癌诊断中应用率较高，超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）不仅可以清晰地显示肿瘤和局部组织的血流灌注情况，还可以动态观察肿瘤内血流灌注速度和灌注方式，有助于对肿瘤的鉴别诊断[5]。但是其对于肝内胆管细胞癌中的血流灌注特征及诊断价值有待明确。为此，本次研究选取2019年10月—2020年11月医院收治的62例肝脏肿瘤患者作为研究对象，参照CT增强、增强核磁及病理诊断对常规超声及超声造影诊断效果及动脉期增强特征进行了分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月—2020年11月北京王府中西医结合医院收治的62例肝脏肿瘤患者作为研究对象，62例肝占位性病变患者均进行常规超声及超声造影检查，并且进行超声引导下穿刺活检，以及病理学检查。……