陈俊强，王彩玉

（惠阳三和医院放射科 广东 惠州 516211）

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，在50岁以上更为常见，其中大部分结节为良性结节，约5%～15%为恶性结节[1]，故甲状腺结节术前定性诊断尤为重要。多层螺旋CT（MSCT）增强检查及其多平面重建技术能够通过评估甲状腺结节的形态、大小、内部坏死囊变及淋巴结转移等情况并结合增强扫描来提高甲状腺良恶性结节判断。本文将在探讨MSCT在诊断甲状腺良恶性结节价值的基础上进一步研究甲状腺相关生化指标（FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab）在甲状腺结节定性的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2021年2月我院收治的单发甲状腺结节病患者31例，其中男性8例，女23例，年龄24～71岁，平均（45.06±11.20）岁。良性结节15例，恶性结节16例，其中结节性甲状腺肿7例、甲状腺腺瘤6例、桥本甲状腺炎2例、甲状腺乳头状癌16例。甲状左叶21例，右叶10例。所有患者均行甲状腺CT平扫与增强扫描检查，其中双期扫描29例，单期扫描2例。生化检查行FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab检测者30例，1例仅行FT3、FT4、TSH检测。

1.2 方法

1.2.1扫描方法 采用西门子Defintion AS+ 64排螺旋CT扫描。患者取头先进仰卧位，扫描范围自环状软骨上缘至胸骨柄上缘，示病变范围进行适当扩大扫描范围。增强扫描检查使用高压注射器向静脉注射碘海醇80～100 mL，注射速率为3.5～4.0 mL/s，随后使用氯化钠溶液冲管。动脉期扫描采用自动监测触发扫描，触发阈值为102 HU，延迟30 s行静脉期扫描。

1.2.2图像处理 将扫描检查传输至计算机图像处理系统，并进行后期冠矢状面重建。由2名高年资主治医师对图像进行判断解读，结果有异议的由1名副主任医师做最终判断。……