小肠CT评分系统在克罗恩病诊断中的应用价值
2021-11-01潘景润宫希军徐海燕王龙胜通讯作者
潘景润,宫希军,徐海燕,王龙胜(通讯作者)
(安徽医科大学第二附属医院放射科 安徽 合肥 230000)
克罗恩病(crohn disease, CD)临床表现复杂、病情反复,病变范围以远端回肠、结肠及直肠多见,其特征性改变是肠壁的节段性受累和肠壁透壁性炎症,可侵犯肠壁全层。多数病理诊断结果以炎性病变结果居多,纵行溃疡及干酪样肉芽肿是CD及ITB的主要病理特征,但发现率较低,仅为14.3%及17.6%[1],随着CTE在诊断肠道疾病中的优势逐渐体现,CTE对两者的鉴别作用也日益提升,而目前对于鉴别的参数、方法没有明确统一的规定,国内学者何瑶等[2]曾经提出过关于CD的内镜评分标准,使得依据相对客观、统一的标准诊断CD成为可能,目前对于CD的CTE诊断仍没有符合临床应用的评分标准,本文作者通过CD与ITB各方面资料的对比分析研究进行回顾性思考,并在本文中对研究制定出的初步CTE评分系统进行进一步验证,并对收集的60例确诊病例进行统计学分析,讨论其实用性及临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年10月—2019年9月我院确诊的CD及ITB患者共60例(CD 患者40例,ITB患者20例),CD组患者中男性18例,女性22例;年龄35~50岁,平均(42.25±5.66)岁;ITB组患者男性11例,女性9例;年龄36~55岁,平均(43.11±5.45)岁,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例临床、内镜及CTE资料均完整收集记录;患者检查前均按要求做CTE检查前准备及注意事项。
1.2 纳入标准
CD纳入标准:①符合WHO确诊标准或疑诊标准者[3];②病理未见干酪样坏死组织,病理所见符合CD诊断者;③临床、内镜与影像学表现均倾向于CD特征者;……
