王晓男

（威海市中心医院影像科 山东 威海 264400）

近年来，由于螺旋CT设备的不断完善，肺局灶性磨玻璃结节的检出率得到有效提高。研究表明，肺局灶性磨玻璃结节与肺腺癌的发生有关[1]。肺腺癌分为原位腺癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌，而原位腺癌和不典型腺瘤样增生均属浸润前病变。在CT检查中，浸润前病变、微浸润腺癌和浸润性腺癌均呈局灶性磨玻璃影或磨玻璃结节，这给肺腺癌的诊断和鉴别诊断增加了难度，如何提高其诊断准确性是临床影像学医生热点问题。对2018年1月—2019年2月在我院行术前CT检查呈肺部磨玻璃结节的患者92例进行分析总结，以提高CT检查对肺腺癌的诊断准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例肺部孤立磨玻璃结节患者于2018年1月—2019年2月在我院CT检查室接受检查被检出。患者既往无肿瘤病史,其中男59例，女33例，年龄最小者30岁，最大者75岁，平均（57.6±3.1）岁；有吸烟史者48例，无吸烟史者44例；病灶部位：左肺35例，右肺57例。

1.2 检查方法

使用通用公司的Light Speed CVT 64层螺旋CT机进行扫描。扫描前患者采取仰卧位，头部先进，双臂上举。选helical扫描方式，呼气相自肺尖向肺底扫描，参数为管电压120 kV，管电流150 mAs，螺距1.5，层厚设定为5 mm，层距设定为5 mm，以标准算法重建，运用HRCT薄层重建。

1.3 观察指标

CT图像由2名有丰富CT阅片经验的医生以盲法阅片诊断，意见不一致时经双方讨论后再进行诊断。主要观察病灶密度、形状、有无毛刺征、有无分叶征、结节边界、内部空泡及有无胸膜凹陷等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，分类资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……