彭 娟，刘 涛，袁 惠（通讯作者）

（1昆明医科大学第一附属医院超声科 云南 昆明 650032）

（2昆明医科大学第一附属医院移植科 云南 昆明 650032）

剪切波弹性成像（share wave elastography, SWE）技术是近年来兴起的一种实时二维弹性成像技术，它采用探头发射安全的声辐射脉冲控制技术[1]，在组织不同深度上连续聚焦，产生Mach Gone效应，被聚焦部位组织粒子高效的振动产生剪切波，与瞬时弹性成像技术以及声辐射力弹性成像技术相比，在技术上有了很大的进展。获取组织的剪切波传播速度即得到杨氏模量，杨氏模量值越大，说明剪切波速度越快，组织的硬度也越大。

移植肾术后并发症发生的概率很高，排异反应是目前导致移植肾丧失功能的主要原因，因此早期发现移植肾排异反应，尽早进行临床干预对患者具有重大意义[2]。移植肾急性排异反应及中晚期慢性排异反应有多种超声表现，通过以往的观察，我们发现若RI≥0.75，PI≥1.8，脉冲多普勒频谱表现为陡直、狭窄的收缩峰，并出现舒张期血流变小或消失，甚至出现舒张早期反向血流，应高度怀疑有急性排异反应的存在；而中晚期慢性排异反应者移植肾体积缩小，实质变薄，皮质回声增强，CDFI及CDE显示移植肾内血流信号明显减少，“树枝状”分布的血流信号消失，PW显示RI增高，PI增高，因此对上述类型排异反应综合多个参数进行分析诊断并不困难。但是常规二维及彩色多普勒超声难以诊断早期慢性排异反应。

本文旨在通过剪切波弹性成像技术测量肾移植患者术后的移植肾肾实质部的杨氏模量值，比较其是否存在差异，为临床提供常规超声之外的诊断信息，将其作为无创性检测肾移植术后早期慢性排异反应的预测及随访的一种方法。……