3D打印腕手矫形器辅助腕关节骨折术后康复的疗效观察
2021-11-01刘康蒋国璋盛然高迪胜照友刘融
中国康复 2021年10期
刘康,蒋国璋,盛然,高迪,胜照友,刘融
腕关节骨折是骨科骨折中最常见部位之一,主要有尺桡骨远端骨折以及腕骨骨折。有学者研究指出四肢创伤比例占到创伤类型的一半以上[1-2],其中桡骨远端骨折(发生在桡骨远端2~3cm的骨折)是骨科最常见的骨折之一,多发于中老年患者,约占全身骨折的1/6,其中累及桡腕关节和下尺桡关节的骨折占63%~90%[3]。
传统桡骨远端骨折在康复治疗上常采用闭合手法复位、夹板或石膏外固定、高分子石膏夹板外固定、外固定或低温热塑板来进行腕关节固定治疗[4-6],其中传统夹板固定与石膏固定不易塑形且易松动、断裂,并且影响患者早期康复,长期固定影响患者关节功能[7],并且伴有腕关节僵硬、肌肉萎缩、压疮等并发症;其主要原因是长期固定后腕关节周围肌腱、肌肉萎缩[8]。目前用于骨折外固定支具材料性能较好的是低温热塑板[9],在腕关节固定上有较好的临床疗效,在避免并发症上有一点效果。但以上塑性矫形器受制于制造技术参数(如加热温度,手动塑形)的影响,导致临床应用的矫形器质量参差不齐,佩戴临床疗效多变。随着3D打印腕手矫形器的临床康复辅具的应用[10]。通过合理限制患者的功能活动,保持关节的稳定性,辅助患者进行术后康复[11],明显改善以上康复辅具在临床治疗上出现的相关问题。
因此,骨折复位术后早期配戴合理的康复辅具,进行早期康复功能锻炼,是恢复患肢功能的关键[12]。2018年10月~2019年9月,根据AO骨折分型方法[13],我们通过对比3D打印个体定制腕手矫形器和高分子石膏夹板外固定在尺桡骨远端骨折外固定术后的临床应用疗效,观察在康复不同阶段康复辅具的临床应用效果。……
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