陈莹，张敏，黄剑，肖喜玲，王双

口吃的患病率约占总人口数的1%，终生发病率估计为5%或更高，世界卫生组织的《国际疾病分类与诊疗规范》中对于口吃的定义为：声音、音节或单词的频繁重复或延长，或频繁的犹豫或停顿，从而扰乱了正常的言语节奏[1]，口吃主要症状包括言语流畅性的中断、社交情感障碍及与之相关的伴随症状，诸如眨眼、下巴抽搐等头部或肢体的不自主运动[2]。

口吃细分为发展性口吃、神经源性口吃及精神源性口吃三类。其中发展性口吃是最常见的形式，占口吃病例的80%以上。发展性口吃是指儿童期发病, 到成人时仍不能恢复正常的一种以字或音的重复、拖长、停顿为特征的言语流畅性障碍。发展性口吃患者起病年龄为2～5岁，大约25%的儿童在长期内仍会存在口吃问题[3]。神经源性口吃通常继发于神经系统相关疾病，例如脑外伤、脑卒中或其他原因所致脑损伤。精神源性口吃比较罕见，常常继发于心理或精神创伤后或伴随精神疾病史者，患者常常表现为快速重复起始的发音[4]。

发展性口吃常于幼年起病，严重影响相关人群的精神健康及生活社交水平，关于发展性口吃的治疗是目前的研究重点及难点，虽然言语干预能显著改善口吃相关症状，降低伴随症状出现的频率，增强言语自然度及流畅性，但言语疗法需逆转口吃者固化的发音及表达模式，导致其长期坚持困难，故目前在口吃治疗方面，最棘手的当属后续复发问题，口吃复发严重影响患者心理健康及治疗配合度，进而影响预后，因此，如何预防口吃治疗后复发具有非常重要的意义。……