李小芒，陈阳广，邓丽妮，唐友娟，陈运香

偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain, HSP)是脑卒中后患者常见并发症之一，发生率高达30%～65%[1]，严重影响患者上肢功能康复，使患者产生焦虑和抑郁等心理体验，延长住院时间，降低患者生活质量[2-3]。为促进愈后，临床上采用多种康复方法进行治疗[4]，肩关节区域类固醇激素注射就是其中应用较早的治疗方法之一，但其疗效存在着争议。张海远等[5]、Chang等[6]的研究证实类固醇激素能有效地减轻HSP患者的疼痛，促进运动康复，降低焦虑和抑郁水平；而Snels等[7]、Baykel等[8]的研究显示类固醇激素并不能有效地减轻HSP患者疼痛及促进肢体功能恢复。因此，本研究对采用类固醇激素肩关节注射治疗HSP的研究进行Meta分析，以期进一步证实类固醇激素肩关节注射治疗HSP的疗效，为临床应用提供循证学依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入和排除标准 纳入标准：研究对象明确诊断存在脑卒中，并继发偏瘫侧肢体肩部疼痛；干预措施：干预组为肩峰下-三角肌下区域或肩关节囊内等肩关节区域行类固醇激素注射；对照组采用空白/安慰剂注射；其他基础康复措施在两组之间均衡；研究类型为RCT；中文或英文文献。排除标准：动物实验或其他原因所致的肩痛；干预措施不符合纳入要求的文献；重复发表、文献质量低或报道信息少而无法利用的文献；无法获得全文或数据的文献。

1.2 检索策略 检索Web of Science、EMBASE、The Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、万方数据库。检索时限为建库至2020年7月。英文检索词为“stroke/cerebrovascular accident”“shoulder pain” “inject”等，中文检索词为“脑卒中/脑出血/脑梗塞/脑中风/脑血管意外”“肩痛”“注射”等。……