陈善佳，余果，赵嘉培，陈铖，洪志评，何晓阔,

随着交通工具、高空作业等生产方式的改变，创伤性脊柱脊髓损伤(traumatic spinal cord injure, TSCI)已成为导致残障的最常见神经系统疾病之一，每年发生率达23.7～60.6/100万人，伤者常遗留运动、感觉、大小便等各种功能障碍，并终身伴随多种并发症困扰[1]。目前临床上脊髓损伤评估工具种类繁多[2]，而国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)提供了一个统一的描述健康及健康相关状况的理论框架，认为健康状况是许多因素共同作用的结果，不仅与疾病本身有关，还与功能状况及所处的环境因素、个人因素等息息相关[3]。因此，本研究以TSCI患者为对象，在ICF康复组合(ICF rehabilitation set, ICF-RS)的基础上增加身体结构和环境因素条目形成“ICF康复量表”[4]，同时采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)损伤分级评定[5-6]和改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI)[7-8]等临床常用量表对TSCI恢复期患者的功能状况进行综合评定，以检验ICF康复量表评估脊髓损伤人群的信效度情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2016年5月～12月于湖北医药学院附属太和医院神经康复科住院的45例创伤性脊柱脊髓损伤(traumatic spinal cord injure, TSCI)患者。诊断标准[9]：存在脊柱创伤病史，伤后出现神经症状如四肢瘫、截瘫、二便障碍等；核磁共振检查显示脊柱损伤和(或)脊髓异常改变；脊柱损伤水平与脊髓损伤水平定位相符合。纳入标准：年龄>18岁；患者脊柱已经重建稳定性，脊髓损伤进入稳定的阶段[10]；ASIA损伤分级为A～D级[6]。签署知情同意书。排除标准：病情进展或脊柱稳定性不佳；伴有严重骨质疏松、严重糖尿病周围神经病等加重运动或感觉功能障碍的严重并发症；截……