顾怡雯，舒锦

随着现代医疗技术的发展，脑卒中患者死亡率明显下降，但是大多数患者存有后遗症和并发症，对其自身生活造成严重影响的同时，也对社会与家庭造成了负担。吞咽障碍是脑卒中后较为常见的症状，所占的比重约为卒中患者的37%～78%，需进行基础的吞咽功能训练，最大限度地恢复吞咽功能，能够有效降低吸入性肺炎等并发症的发生，改善患者的生存质量。2017年中国脑卒中康复治疗指南指出对有吞咽障碍的患者建议应用口轮匝肌训练、舌运动训练、增强吞咽反射能力的训练、咽喉运动训练、空吞咽训练、冰刺激、神经肌肉电刺激等方法进行吞咽功能训练[1]。肌电生物反馈技术利用视觉、听觉反馈信号进行自我指导和训练，加强患者的主动参与意识，是近年来新兴的一种行为疗法。本研究旨在探讨表面肌电生物反馈与神经肌肉电刺激联合基础吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月～2019年12月于我科就诊的脑卒中后吞咽障碍患者120例。纳入标准：经头部CT或MRI检查确诊为脑卒中[2]；年龄65～80岁，性别不限；病程2周～1个月；首次出现吞咽困难，洼田饮水试验为3～5级；没有严重的认知功能障碍，可以配合检查和治疗；简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分≥21分；患者及家属对研究知情且签署同意书。排除标准：生命体征不稳定者；合并感染发热或严重心肺疾病者；使用心脏起搏器者；合并恶性肿瘤者；合并癫痫或精神疾病者。……