阮未艾,姚峥嵘

(南京中医药大学卫生经济管理学院,江苏 南京 210023)

我国新冠肺炎疫情的治理正处于常态化防控阶段，疫苗接种仍是当前最经济有效的抗疫措施。截至2021年8月31日，我国累计报告接种新冠病毒疫苗205 596.6万[1]，在疫苗供应充足的情况下，降低疫苗犹豫(Vaccine hesitancy)是实现接种率达到70%以构筑免疫屏障的关键，也是织密扎牢疫情防控网的有效措施。国内对疫苗犹豫问题的研究相对有限，本文拟探讨以政府为主导的我国多元主体协同治理疫苗犹豫体系的构建，以期为后疫情时代提升接种需求、促进全民健康提供建议。

1 疫苗犹豫的概念及后果

2015年世界卫生组织免疫策略委员会疫苗犹豫工作组(Strategic advisory group of experts，SAGE)将疫苗犹豫定义为：“在疫苗服务可及的情况下拒绝或延迟接种疫苗,妨碍实现免疫规划的预期目标”,疫苗犹豫具有连续性,是介于完全接受(高疫苗需求)和完全拒绝(无疫苗需求)所有疫苗之间的一种行为现象,涵盖了只接受部分疫苗和主观上认同但行为上不确定是否接受某种疫苗的广泛人群[2],如图1(参考SAGE给定范围)所示。疫苗的高犹豫率会带来需求量的降低,在排除疫苗供应不足、接种服务时间地点限制等客观因素影响的情况下,降低疫苗犹豫率可以提升疫苗需求,最大程度实现接种目标。

图1 疫苗犹豫的范围

近年来疫苗犹豫现象在世界范围内不断凸显,对已有的免疫规划成果造成了一定破坏。2019年美国麻疹疫情达到了此前十年的巅峰,无独有偶,欧洲、日本等多地都遭受着麻疹疫情反扑的困扰,而感染率的上升主要是由于疫苗犹豫带来的接种率不足[3-4]。……