王 颉，章福彬，孙 磊，朱 捷，汪 红

据世界卫生组织统计，全球15岁以下的儿童死亡中，淹溺死亡超过50%；在我国，15岁以下儿童淹溺排在意外伤害死亡的第一位，每年夏季为高峰期。淹溺最常发生在江河、湖泊、池塘、人工湖、游泳池等淡水中，这些场所是儿童日常最容易接触到的地方。在农村，由于家长对溺水认识不足、看管不到位、防护条件缺乏和专业水上救援人员不足等因素，儿童淹溺风险更大[1-2]，特别是农村留守儿童淹溺风险大于普通儿童[3]。另外，男童带养方式和自身特点导致淹溺事故的发生率远高于女童[4-5]。对于我国独生子女的家庭模式，儿童淹溺死亡不仅对家庭造成沉重的打击，也给国家和社会造成巨大的损失。为控制儿童淹溺事故的发生，我国教育部连续多年发布预防中小学生淹溺的相关文件，每年预防夏季淹溺教育已成为全国中小学的必修课。

1 儿童淡水淹溺的概念

儿童淡水淹溺指15岁以下的儿童浸没于淡水中，淡水充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛和（或）呼吸障碍，发生窒息和缺氧的临床状态。

2 儿童淡水淹溺的发病机制

儿童内脏器官处在逐步发育成熟阶段，肺泡组织发育不完全，对低氧状态耐受时间短，导致儿童淹溺性急性肺损伤发展速度快[6]，临床表现较成人严重。淹溺后淡水通过口腔、鼻腔进入呼吸道后对人体的气管、支气管和肺泡壁上皮细胞造成损伤，使肺泡表面活性物质减少，引起肺泡塌陷，肺通气、换气功能障碍，造成全身组织严重缺氧。……