张莲荷 李秀梅 周巧玲

1.甘肃中医药大学附属医院肾病科血透室，甘肃兰州 730020；2.甘肃中医药大学附属医院肾病科，甘肃兰州 730020

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是尿毒症患者最重要的治疗措施，对控制疾病发展、提高生存质量有重要意义[1]。老年MHD 患者免疫功能低下，对疾病及血液透析知识认知不足，长时间透析治疗会加重患者心理及经济负担，导致其依从性下降，生活自理能力随之下降[2-3]。相关研究指出，血液透析患者自我护理能力越低，病死率越高[4]。由于老年人的生理、心理特点比较特殊，其病情复杂多变，在透析中易引发高血压等多种并发症，影响预后效果。日常生活能力（daily life ability，ADL）指个体能独立生活所需要的基本能力，据此展开全面、细致的训练干预，旨在提高患者生活自理能力及生存质量，该方式已在脑卒中等疾病广泛应用，且取得良好效果[5]。鉴于此，本研究就ADL 能力训练干预方案在老年MHD 患者的应用价值展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2021年1月甘肃中医药大学附属医院收治的64 例老年MHD 患者作为研究对象。纳入标准：①符合《肾脏病学》[6]诊断标准；②年龄≥60岁；③精神良好、交流无障碍；④透析时间≥3 个月；⑤对本研究知情且同意。排除标准：①脑出血病史者；②合并尿毒症脑病者；③急性肾衰竭者；④恶性肿瘤者。按随机数字表法分为对照组 （32 例） 和观察组（32 例）。对照组中，男22 例，女10 例；年龄61～79岁，平均（67.32±4.28）岁；病程2～6年，平均（4.37±1.05）年；文化水平：小学及以下4 例，初中及高中19 例，专科及本科7 例，本科以上2 例。观察组中，男21 例，女11 例；……