黄 健 张志大 李希玖

江西省胸科医院呼吸与危重症医学科，江西南昌 330006

肺结核是一种由结核杆菌感染肺部导致的传染性疾病，早期症状轻微，随着疾病发展，肺结核患者逐渐出现畏寒、出汗、间歇性咳嗽等症状，随着疾病发展，患者甚至出现咯血现象，严重影响患者身体健康[1]。近年来，随着人们健康意识提升，每年进行健康体检的人群增多，大批无症状结核患者被及早发现，为患者早期治疗、控制结核病蔓延奠定了基础。据全国第五次结核病流行病学抽样调查中，在参与调查的10万人中，活动性肺结核为459 例，占0.46%，其中，涂阴肺结核的患病率占总患病数的85.62%[2]。在诊断结核病时，疾病确诊离不开细菌学，增大了涂阴肺结核快速诊断难度。现有诊断技术中，涂片镜检迅速且便利，但敏感性不足。且结核菌培养时间超过2 周。结核分枝杆菌RNA 恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测迅速，仅需要1～2 h，但容易因外力因素（如污染等）出现假阳性，灵敏度低，对实验员的专业性要求高。因结核的特异性，效应T 细胞会向病变位置集中，依照该特点，本研究收集患者肺泡灌洗液，进行结核感染效应T 细胞斑点试验（T-cell spot test，T-SPOT），通过计算肺泡灌洗液内结核杆菌特异性单核细胞，快速诊断肺结核。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至12月江西省胸科医院收治的80 例疑似肺结核患者作为研究对象，按照痰涂片检验结果将其分为涂阳组（35 例）与涂阴组（45 例）。涂阳组中，男24 例，女11 例；年龄25～67岁，平均（46.02±4.02）岁；病程2～6 个月，平均（4.42±0.41）个月；……