林 楠 刘 丽 田 洁 雷晓军 扈月平

大连市友谊医院眼科，辽宁大连 116001

特发性黄斑前膜（idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM）多由于玻璃体后脱离等原因，在视网膜内表面与玻璃体之间某些细胞增生而形成的纤维细胞膜[1]。频域光学相干断层扫描（spectral domain optical coherence tomography，SD-OCT）能定量显示视网膜各层的细微结构、黄斑厚度，显示IMEM 形态与视网膜粘连紧密程度，是诊断IMEM 的金标准[2-3]。利用SD-OCT 研究IMEM 对黄斑视网膜结构影响，引起眼部最佳矫正视力（best correlated visual acuity，BCVA）的下降及视物变形的报道较多，但对黄斑部另一功能即色觉的影响研究报道较少。本研究运用频域光相干断层扫描对黄斑部显微结构测定，运用色觉测试系统进行色觉检查，根据IMEM 不同分级、黄斑中心凹厚度（central foveal thickness，CFT），椭圆体带（ellipsoid zone，EZ）连续性等因素，对眼部最佳矫正视力（best correlated visual acuity，BCVA）、色觉的影响及相关性进行统计学分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2021年1月在大连市友谊医院眼科30 例单眼特发性黄斑前膜患者（60 只眼）作为研究对象，按照是否为IMEM 患眼分为IMEM 眼组和对照组，每组各30 只眼。患者中，男7 例，女23 例；年龄48～74 岁，平均（64.67±6.11）岁；病程3～15 个月，平均（6.07±3.29）个月。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。纳入标准：无认知障碍的中老年患者。排除标准：①有色觉障碍病史及家族史；②有明显高度屈光不正、白内障等影响视觉、色觉检查结果的其他眼部疾患。

1.2 检查方法

患者眼科检查：①BCVA：裂隙灯、眼底检查，Farnsworth Munsell 100 Hue 色觉测试系统（Farnsworth Munsell 100 Hue Test，FM 100 Hue Test）进行色觉检查；②采用Cirrus HD-OCT4000（德国Zeiss）选取黄斑部立体扫描（512×128）程序进行扫描，测量黄斑中心凹1 mm 范围内CFT，采用高分辨率图像HD 5 LINE Raster 扫描黄斑微结构，观察EZ 连续性。……