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盆腔器官脱垂的预防及治疗

2021-10-29纪桢

开卷有益·求医问药 2021年10期
关键词:手术

□纪桢

一、哪些人群容易得盆腔器官脱垂

1.产次、分娩次数越多,患病率越高,越严重。

2.阴道分娩,顺产比剖宫产的患病率要高,有人听到这里会说,那我不要顺产,我要剖宫产,那就有点得不偿失了,因为妊娠对盆底的影响从孕期就已经开始了,剖宫产不能完全预防盆底功能障碍疾病的发生。

3.衰老、结缔组织异常疾病,这个也好理解,年龄大了全身的肌肉都会有所萎缩,组织弹性也变差,结缔组织病也是一种全身的病变,都会影响到盆底的支撑能力。

4.肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽等,这些都会使腹腔压力增加,长期的结果就是会导致盆底器官的脱垂。简单来说是盆底支持结构异常,还有就是任何原因,导致腹腔压力增高。

二、什么是盆底器官脱垂

盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍。

主要症状为阴道口肿物脱出,还可伴有排尿、排便和性功能障碍。具体患者会有哪些症状跟盆底支持结构缺陷的部位和严重程度有关。我们从前往后把盆腔分为前中后三部分。

前盆腔主要包括阴道前壁、膀胱和尿道,当它出现缺陷时主要表现为尿路的症状,有些患者一咳嗽、打喷嚏就会漏尿,严重的患者跑步或者快走时都会漏尿,我们叫作压力性尿失禁,随着脱垂程度加重,膀胱位置逐渐降低,与尿道形成折角,就会表现为排尿困难甚至尿潴留。如果合并了膀胱过度活动,就会表现出尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状,一有尿意就需要马上上厕所,否则就容易漏尿。……

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