□张晔

一、概述

宫颈癌是中国15～44岁女性中的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。在中国，每年约有13万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内，平均每1分钟即检查出1例新发病例；每2分钟就有1名女性死于宫颈癌。而99.7%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起的。

二、什么是HPV

HPV又称人乳头瘤病毒(humanpapillomaviruses)，是一种只感染人类的病毒。HPV具有200多种亚型，根据其组织亲嗜性分为嗜皮肤类和嗜黏膜类。其中可感染肛门生殖器及周边皮肤的有40多种,这40多种又分为高危型和低危型，国际癌症研究机构定义了12个高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2个低危型HPV(68和73型)。

宫颈癌中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型，全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。在我国，HPV16和HPV18引起的宫颈癌比例高达84.5%。

三、HPV是如何感染的

HPV主要通过性行为接触外阴将病毒带入阴道宫颈；间接接触如通过手接触感染者的衣物、生活用品、用具或公共场所被污染的物品等，然后未洗手直接接触外阴；母婴传播等。

四、HPV感染等于宫颈癌

从HPV感染到宫颈癌要经历四个阶段，HPV感染→持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变→持续性病毒感染引起宫颈癌前病变→宫颈浸润癌，全程大概历经10～20年的时间，这是一个由量变到质变，渐变到突变的相当缓慢的过程，只有HPV持续感染，才有可能发展为良性的高级别病变或称癌前病变，最后发展为宫颈癌。单纯HPV感染常表现为“一过性”感染，大部分人可以通过自身免疫很快将其清除；……