宗燕茹

( 河南省洛阳正骨医院—河南省骨科医院 ， 河南 洛阳 471000 )

膝关节单髁置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty，UKA)作为一种治疗膝关节疾病的技术，临床应用已经有30年的历史，并且取得了非常好的治疗效果，和全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty，TKA)对比，具有手术创伤小，利于患者术后早期下地活动，缩短住院周期、加速患者康复、患者满意度高等优点[1]。但是临床实践中，如何才能控制手术创伤所引起的术中及术后的出血，进而减少相关并发症的发生，仍然值得我们深入探讨和研究。单髁置换术引起出血主要基于2个因素：(1)外科创伤引起的纤溶反应；(2)手术期间，止血带的应用引起局部缺血和缺氧，导致微循环障碍和各种有害代谢产物的积累。止血带释放后在肢体远端易发生缺血再灌注损伤，活化的中性粒细胞聚集等一系列炎症反应，导致组织纤溶酶原激活剂释放后损伤血管内皮细胞，进一步增加了纤溶反应[2]。研究证实，氨甲环酸可以通过抑制纤维蛋白分解发挥止血作用[3]。在这项研究中，我们旨在探讨关节腔内注射和静脉滴注氨甲环酸对单髁置换术失血的影响，详细报告如下。

临床资料

1 一般资料：本研究实施前，通过了医院伦理委员的审核，所有参加本研究的患者均签署知情同意书，选择2016年8月-2019年8月在河南省洛阳正骨医院接受单髁置换术治疗的患者90例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组45例。在观察组中，男性24例，女性21例，年龄45-74岁，平均年龄(59.4±4.4)岁；对照组中男26例，女19例，年龄46-75岁，平均年龄(59.5±4.5)岁。……