黄 丁

( 广西科技大学第二附属医院骨科 ， 广西 柳州 545000 )

临床上胫骨平台后侧骨折较常见[1]。针对胫骨平台后侧骨折患者，采用统一入路手术，但是取得的复位内固定的效果较差，难以充分暴露出患者的骨折面，易导致预后不良效果的产生。但是这种骨折发生的位置偏向后方，周围通常围绕着丰富的血管。此次研究通过把改良膝关节后内侧入路手术应用于胫骨平台后侧骨折患者分析，结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取72例胫骨平台后侧骨折患者，在我院于2017年1月-2019年1月进行治疗，分为观察组及对照组各36例。对照组应用加压螺钉内固定，观察组应用改良膝关节后内侧入路术。均经影像学检查确诊，患者机体状况良好，神志清醒，可耐受手术治疗，均为新鲜闭合骨折。排除合并内科基础疾病者，以及血液性疾病者，存在功能障碍、主要器官严重受损者，妊娠期、哺乳期妇女等。其中观察组年龄为23-58岁之间，男22例，女14例，后内侧骨折19例，后外侧骨折17例；跌倒3例，交通事故14例，打斗伤4例，高空坠落伤12例，其他3例；对照组年龄为24-60岁之间，男21例，女15例，后内侧骨折20例，后外侧骨折16例；跌倒4例，交通事故12例，打斗6例，高空坠落伤11例，其他3例。对比一般资料，无统计学差异。

2 方法：对照组采用加压螺钉内固定。需麻醉后做5cm长的切口，于关节线上，显露出骨折部位和胫骨后踝，使用螺钉内固定之前，先使用克氏针做临时固定[2]。观察组应用改良膝关节后内侧入路术。术中患者取俯卧位，X线监测。……