曲殿友

( 沈阳市康平县人民医院骨科 ， 辽宁 康平 110500 )

股骨粗隆间骨折(IFF)临床较为常见，主要与暴力撞击有关，多发生于老年群体，随着年龄增长，机体骨质疏松情况较为明显，在外力作用下易出现骨折情况，目前此类患者以手术治疗为主，其中髓内固定方式应用较为广泛，并以PFNA内固定治疗接受度较高[1]。但对于超高龄患者，其骨质疏松情况严重，且伴有具体功能衰退情况，PFNA内固定治疗预后存在内固定脱落、切割等问题，影响早期康复训练，不利于预后恢复，因此找寻更为有效的治疗方式具有重要临床意义[2]。本文探究了AFHA与PFNA内固定治疗高龄不稳定型IFF的临床治疗情况，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年1月-2020年1月期间在康平县人民医院接受诊治的86例高龄不稳定型IFF患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为2组，对照组和观察组，每组43例。对照组男24例，女19例，年龄70-87岁，平均(78.34±4.92)岁，Evans分型：Ⅲ型13例，Ⅳ型17例，Ⅴ型13例；观察组男25例，女18例，年龄71-87岁，平均(78.78±4.76)岁，Evans分型：Ⅲ型14例，Ⅳ型17例，Ⅴ型12例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

2 治疗方法：对照组开展PFNA内固定治疗，采取连续硬膜外麻醉方式，进行牵引复位，随后确定股骨颈方向，沿此方向置入克氏针(2枚)，保证其到达股骨头下方，并临时固定，然后确定大粗隆顶点2-3cm上方位置，于此处设置5cm左右纵向切口，逐层分离，直到大粗隆顶点为止，偏向内侧方向进针，位置满意后置入导针，保证其到达股骨干髓腔内部，随后扩髓，依据主钉……