孟 鹏

( 辽宁省绥中县医院骨外科 ， 辽宁 绥中 125200 )

股骨粗隆间骨折在影响患者身体健康的同时也影响其心理健康[1]。临床常采用保守治疗，由于保守治疗效果有限，很难满足患者对于治疗的期望，因此除个别不具备手术适应证的患者，手术治疗应用更为广泛。通过手术治疗可以有效固定骨折端，缩短患者下床活动时间，加快骨折愈合，缩短病程。近年来，内固定技术在老年性股骨粗隆间骨折治疗中得到快速发展，常用的有DHS、 PFNA2种术式，但临床尚无统一标准。基于此，本次研究比较股骨粗隆间骨折采取DHS与PFNA内固定治疗的效果，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2018年7月-2019年6月收治的82例股骨粗隆间骨折患者纳入本次研究，根据随机数字表法分为2组。观察组41例，其中：男19例，女22例，年龄54-79岁，均龄(65.35±2.35)岁；对照组41例，男20例，女21例，年龄56-80岁，均龄(66.24±2.47)岁，2组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：本研究经伦理委员会审核并批准；经CT或X线确诊为股骨粗隆间骨折；患者知晓研究内容；自愿参与研究签署知情同意书。排除标准：伴有严重脏器疾病者；认知存在障碍者；不配合研究者；精神疾病者；参与其他研究者。

2 方法：对照组采用DHS内固定。仰卧位，全麻，经X线机引导，行骨折复位，大粗隆处做一纵向切口，导针置入，用DHS扩孔，后拧紧螺钉，导针拔出，结合患者具体情况而选取合适的钢板置入，伤口冲洗，缝合。观察组采用PFNA内固定。仰卧位，铺巾常规消毒，全麻；X线机引导，复位骨折处，于股骨粗隆间附近行4cm的纵向切口，导针置入，后将髓内钉置入合适位置，在股骨头关节面置入螺旋刀片并固定，后置入远端锁定螺钉，安装尾针。后……