林加阳 洪 全

( 揭阳市人民医院骨科 ， 广东 揭阳 522000 )

骨质疏松性椎体压缩骨折在老年群体发病率较高，当前临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可采用椎体成形术，具有微创、快速止痛及强化椎体作用，主要通过向椎体压缩骨折注入聚甲基丙烯酸甲酯进行治疗，具有良好的临床疗效，但也存在术后邻近椎体再发骨折的问题，影响预后[1]。为保证手术良好远期疗效，需加强对影响椎体成形术后邻近椎体再发骨折的相关因素的研究，做好针对性防范措施，改善预后[2]。为此，本次研究对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后邻近椎体再骨折的相关因素进行了探讨。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例作为资料，纳入时间为2018年1月-2019年12月期间，均为本院收治确诊，具有明确外伤史，经X线骨密度仪检查显示骨密度<-2.5，经X线、CT和MRI证实新鲜或亚急性期椎体压缩性骨折[3]。其中男29例，女性51例，年龄在59-80岁之间，平均年龄为(68.59±3.88)岁，受伤至手术时间1-18天，平均为(5.43±1.15)天；排除具有相关手术、病理性骨折、神经损害症状、严重凝血功能障碍及感染疾病及多节段椎体压缩性骨折患者等[4]。

2 治疗方法：取俯卧位，C型臂X线机下定位椎弓根穿刺点，10%利多卡因局部浸润麻醉，经双侧椎弓根入路穿刺，穿刺理想位置为正位透视时针尖达到或接近椎体中线，侧位针尖到达椎体后1/3处。当骨水泥呈现粘稠状态，利用推进注射器逐渐推入聚甲基丙烯酸甲酯，推注时注意观察骨水泥扩散情况，术中密切监测生命体征及血气指标，给予1-2 L/min低流量吸氧。骨水泥凝固时，拔出穿刺针，无菌敷料覆盖。术后24小时可起床活动。术后常规给予系统抗骨质疏松治疗。随访12个月观察邻近椎体发生再骨折情况。

3 观察指标：统计邻近椎体再骨折发生率；……