黎渊

摘要：文章以医用直线加速器维修及保养措施为研究对象，首先以瓦里安Clinac iX直线加速器为例，简单介绍了其功能特点，随后结合这一加速器，分析了常见故障问题，探讨了医用直线加速器故障维修的方法，最后提出了一些医用直线加速器故障维的保养措施，希望能够为相关研究提供一定的参考。

关键词：医用直线加速器;故障维修;保养措施

前言：医用直线加速器融合了多种先进的技术，且装置本身较为精密，因此在实际使用时，受使用不规范、保养措施落实不到位等因素的影响，很容易出现各种故障问题，严重影响装置正常功能作用的发挥。基于此，有必要对医用直线加速器维修及保养措施进行研究探讨分析，并采取一些有效的故障解决措施，注重加强保养措施的落实，这对降低医用直线加速器故障发生率，提高医院整体医疗服务质量水平而言有着重要的现实意义。

一、瓦里安Clinac iX直线加速器功能特点

Clinac iX直线加速器该设备有着以下几点功能特点：（1）在进行放射治疗时，能够通过图像引导，实现对肿瘤组织的精确打击，避免正常组织遭受损害。（2）该医疗加速器融合了多种先进技术，比如现代医学影像技术、立体定位技术、自动化智能控制技术等，功能十分强大，能够面对人体全身肿瘤，实现常规放射治疗、三维适形放疗以及调强放疗等。（3）该医疗加速器设备搭载由Eclipse三维治疗计划系统，可融合影像资料，便于医生勾画靶区，除了能够进行常规治疗，还能够将多个靶区和多个缩野治疗的全部疗程整合在一个计划中完成，显著提升了治疗效果。

二、瓦里安Clinac iX直线加速器故障及维护保养措施

（1）在进行Clinac iX直线加速器检修时，通过该加速器MLC自检，现有以下提示：“Error ：leaf B11 is sticking”。之所以会存在这一故障，主要原因在于，该加速器叶片被脏物粘住，无法转动。针对这一故障问题，可先将机架转180°，同时旋转小机头，将其调整至0°，然后再將X、Y 方向钨门关闭，避免机头中进入杂物。紧接着，将小机头外壳拆开，拆下金属挡板与软电位器板，将叶片之上小球Wiper及弹簧卸载，随后手动取下叶片。再采用无菌纱布片，蘸无水乙醇，做好叶片表面的清洁工作。再采用人造油脂，做好叶片擦拭润滑。进行反复均匀的擦拭。最后装回叶片。再启动MLC，再次自检，故障提示消除。

在MLC进行自检时，还有Touch test检测，主要检测对象是两个叶片在最大位置的条件下，叶片AB两面顶端间隙。若间隙在0.2mm以上，上述检测便会上报故障提示。这一故障问题主要由叶片T-Nut所致，T-Nut是一个螺母，一般位于MLC叶片卡槽内，塑料质地，丝杆旋于其中。马达在转动时，会带动丝杆旋转，最终带动叶片运动。T-Nut由于是塑料质地，且叶片旋转较快，因此更容易加重螺母螺纹磨损，引起叶片转动误差，最终引发故障问题。针对T-Nut的维修，需要将医用极速器调整至手控模式，再将叶片取下，完成换螺的更换。最后，再重新进行自检，故障即可消除。

在瓦里安Clinac iX直线加速器运行时，叶片突然停止转动，此时导致MLC发生连锁，通过检查该医用加速器的4DTC工作站桌面，MLC.hc软件有如下提示： Sec=35.486 pri=36.777，dif=-1.291，ASSERT MLCX_IL_SECONDRAY_FEEDBACK，B30 SEC_IL ：Tolerance error.”

对MLC叶片位置而言，自身的位置信息最终由信息编码器加到马达之上。在叶片处于运动状态下，位置信息则是通过小球Wiper反馈给电位器控制器。在进行位置信息发送与接收过程中，两者如果相差超出0.2mm，MLC叶片将会停止转动，引发上述故障问题提示。针对这一故障问题，可以先检查马达，查看是否因为马达故障所引起。通过从叶片上之上，拆下一个电机，检查故障是否转移到另一叶片。如果发现已经转移，可表明马达存在故障问题。因此需要进行马达更换，完成自检;反之，则需要先对软电位器板与小球进行清洁，消除隐藏的故障因素。再进行互换小球，做好故障检测，查看小球与电位器是否存在故障。如果依然没有发现故障问题，再进行T-Nut的更换。通常情况下，经过上述的逐步排查，故障问题都能够得到妥善解决。

在瓦里安Clinac iX直线加速器保养方面，由于在医院经营过程中，该加速器使用频次较高，使得MLC光栅叶片经常需要进行机械运动，且该类型的加速器的叶片数量多，本身在发挥作业时，对整体精度又有着较高的要求，因此瓦里安Clinac iX直线加速器多数故障均发生在MLC之上。基于此，做好 MLC 的定期保养维护非常关键，能够有效降低加速器的整体故障发生概率。在实际进行维护保养过程中，针对医用加速器MLC，应制定一年一次的保养计划。在保养过程中，需要做好每片叶片的清洁工作，然后涂抹润滑油。同时还要做好软电位器板和小球的清洁工作，将缝隙中的尘土清除干净。检查T-Nut塑料螺母，如果发生磨损严重，需要及时更换。检查马达是否存在故障问题，若发现及时更换。其中在检查T-Nut塑料螺母是否存在故障问题的过程中，可直接打开 MLC.hc文件，输入以下指令：“diag Leaf Backlash All”。可以直接通过反馈的结果，准确定位叶片T-Nut的故障，做好螺母的更换。

总结：综上所述，医用直线加速器作为医院重要的放射治疗产品，在实际运行时，经常会产生各种故障问题，影响装置正常功能作用价值的发挥。为有效解决这一问题，必须要加强对医用直线加速器运行故障的分析，并提出一些针对性的故障解决措施，同时注重落实好医用直线加速器的保养维护，降低故障发生概率，促使医用直线加速器发挥出应有的功能价值，提高医院医疗服务质量水平。

参考文献

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