文·王秀薇（上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师）

诊室进来一对老年夫妇，妻子迫不及待地叙述：“医生，我老公在晚上睡着的时候打我，有时候睡到后半夜，他还会突然跳起来，好几次都从床上摔到床下。”妻子很担忧，“医生，他是不是梦游啊？”

这不是一般的梦游症

睡行症，既往称“梦游症”，因为根据现在的研究发现，睡行症发作时，患者并未做梦，因此现在称“睡行症”。睡行症通常发生在入睡之初的2～3小时内，患者从床上缓慢坐起，目光呆滞，做一些刻板、简单而无目的的动作。也有一些患者会起床下地，进行一些复杂的行为，通常这些行为都是日常生活中的习惯动作。简单的睡行动作持续数分钟；而复杂的行为持续时间较长，甚至半小时以上。动作完成后患者继续上床睡觉，次日对发作过程不能回忆。睡行症可发生在任何年龄，但是以儿童多见。情绪紧张、睡眠剥夺、过度疲劳是睡行症的诱发因素。

患者做了一个晚上的睡眠脑电监测，次日我在读图时，在视频中看到了他先是口中喃喃自语，然后突然双下肢先后出腿往前踢，继而双上肢往空中抓举，持续了大概5秒，然后慢慢平息，双腿安静了，口中继续喃喃自语，一个手指朝着空中指指点点，似乎在和谁争论着。问诊中，患者不记得晚上发生的事，但叙述梦境时却很生动，似乎就在眼前发生。根据老先生的临床表现以及多导睡眠图（PSG）的结果，我诊断老先生得的并不是睡行症，而是快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）。……