张晓军 任 辉 乔 丹 商丽莉 周正强 姜 洋

( 大连市妇女儿童医疗中心小儿外科 ， 辽宁 大连 116000 )

小儿先天性肌性斜颈是临床常见颈部畸形，目前对婴幼儿患者主要采取保守治疗，但是由于保守治疗需要的技术、设备、家长依从性、患儿对治疗的耐受性等原因，造成一定的困扰，为解决这些问题，我科于2017年1月1日-2019年12月1日利用自行设计支具治疗婴幼儿先天肌性斜颈，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：2017年1月-2019年12月我科门诊治疗婴幼儿先天肌性斜颈共计102例，年龄3周-8个月；男60例，女42例；左侧70例，右侧32例；疗程6-12个月，随访时间：8-16个月；治疗前双侧胸锁乳突肌差(1.61±0.80)cm，颈部轴线与躯干轴线成角畸形12.87°±7.26°，最大30°，头颈部旋转畸形13.46°±6.53°，最大32°；伴有胸锁乳突肌肌性假瘤80例，大小1.5cm×1.5cm-3.9cm×2.0cm；伴发髋关节发育不良1例。

2 诊断标准：颈部肌性肿物；安静状态下颈部倾斜，旋转畸形；患侧胸锁乳突肌张力增高，长度变短；超声确定患侧胸锁乳突肌肌性假瘤；排除斜视、颈部淋巴结肿大、颈椎先天畸形等。

3 测量方法及工具：患儿处于安静、放松状态下；同一人员不同时间测量3次，取平均值为最终结果；工具：长度测量为皮尺，度测量用双臂量角器。

4 治疗结果评价标准：(1)客观测量指标。双侧胸锁乳突肌长度差；颈部轴线与躯体半轴线成角；头、颈部旋转畸形角度；肌性假瘤大小；支具佩带时间；支具相关并发症。(2)主观评价标准。①优：颈部外观对称无倾斜，双侧胸锁乳突肌张力对称，无斜视及面部不称。②良：颈部外观对称无倾斜，患侧胸锁乳突肌张力稍高，无斜视及面部不称。……