公保吉

摘  要：目的  探讨藏医六味藏红花丸应用于慢性支气管炎疾病有效性分析。方法  选取2019年4月～2020年4月青海省藏医院收治的160例慢性支气管炎疾病患者，差异随机数表法分组，每组80例。常规组予以传统西医治疗，试验组予以藏医六味藏红花丸治疗，对比两组临床症状积分，评估疗效。结果  试验组有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不适等症状积分较比治疗前降低，试验组患者上述症状积分低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  于慢性支气管炎治疗中采用藏医六味藏红花丸，可显著促使临床症状转归，获得良好预期效果。

关键词：藏医;六味藏红花丸;慢性支气管炎;疗效

中图分类号：R282    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0105-02

慢性支气管炎为临床呼吸内科常见病症，近年随着空气环境恶化，城市化建设及交通运输行业快速发展，慢性支气管炎发病率呈现逐年递增趋势，于高原地区发病率居高不下，受累患者广泛，受到临床学者高度关注[1]。慢性支气管炎潜伏病程较长，初始病理表现不显著，临床鉴别诊断需求较高，以喘息、咳嗽为主要病理表现，疾病呈慢性进展型。随着炎症侵袭，易导致肺功能不可逆性损伤，是导致阻塞性肺气肿、肺源性心脏病发生的主要因素，探究适合的治疗方案尤为重要。近年，随着藏药复兴，传统藏医不断优化，藏药于慢性支气管炎治疗中取得了较好的应用疗效，受到临床学者高度关注[2]。为响应国家民族医学复兴政策，特针对藏医六味藏红花丸于慢性支气管炎应用有效性进行平行比对，如下开展。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年4月～2020年4月青海省藏医院收治的160例慢性支气管炎疾病患者，差异随机数表法分组，每组80例。常规组中，男49例，女31例;年龄47～80岁，均值（62.38±1.79）岁;病程9周～12年，均值（4.38±0.27）年。试验组中，男44例，女36例;年龄41～78岁，均值（62.43±1.82）岁;病程12周～10年，均值（4.35±0.33）年。两组慢性支气管炎患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：患者均满足中华医学会对慢性支气管炎的评估依据;研究征求伦理委员会批准，患者入组前签署书面知情书。

排除标准：合并其他器质性病变、精神障碍性疾病;对本研究药物不耐受。

1.3  方法

本研究常规组患者予以常规西药口服治疗，采用0.5 g阿莫西林胶囊（生产企业：广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518）口服，3次/d，联合30 mg盐酸氨溴索片（山德士（中国）制药有限公司，批准文号：国药准字H19990228 ），2次/d，于餐后口服，药物服用间隔12 h。

試验组患者予以藏医六味藏红花丸治疗，药物自拟方包括藏红花150 g、居刚（华蕾努竹、浮海石）125 g、丁香150 g、条纹龙胆125 g、甘草膏125 g、白檀香125 g，制备呈水丸，规格为0.5 g/丸，服5丸/次，3次/d。

两组患者均持续治疗1个月。

1.4  观察指标

于治疗前后对患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不适等症状进行量化评估;依据临床症状及复发情况，评估有效性，若患者临床症状消失，持续6个月无复发，则为显著;若症状改善，医学随访6个月，仍有表证，则为好转;若症状改善不佳，需持续用药，则为无效，有效率（%）=（好转+显著）例数/总例数×100%[3]。

1.5  统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床症状积分比较

治疗前，两组患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不适等症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不适等症状积分比治疗前降低，试验组患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不适等症状积分低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组药物治疗效果对比

常规组患者疗效判定无效12例，疗效判定好转45例，疗效判定显著23例，有效率85.00%，试验组患者疗效判定无效2例，疗效判定好转39例，疗效判定显著39例，有效率97.50%，差异有统计学意义（χ2=6.613，P<0.05）。

3  讨论

传统藏医将慢性支气管炎纳入到“隆病”范围内，认为疾病诱发因素较多，以血失衡为主要内因，以过度劳累、长期感冒和腐败发酵食物摄入为外因。基于传统中医理论，结合现代中医药制备工艺，藏医六味藏红花丸被确立起来，于慢性支气管炎治疗中充分发挥藏药治疗优势，可于短时间内改善慢性支气管炎临床症状，起到化痰止咳、清热平喘的作用疗效，广泛适用于急慢性支气管炎、咽喉疼痛、消喘等疾病中，均取得了较好的应用反馈[4-5]。

藏医认为慢性支气管炎发病与季节变化具有直接关联性，与时间更替相关，夜间严重，白昼较为舒适，本研究选用藏医六味藏红花丸进行针对性治疗，基础药物组成以藏红花、居刚（华蕾努竹、浮海石、丁香、条纹龙胆、甘草膏、白檀香）为主，借助藏红花有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛疗效，借助丁香散寒消痈，经西医药理分析显示，具有麻醉止痛作用;借助居刚、植香清热解毒、化痰清肺，针对咳嗽、喘急等咽喉痛具有显著疗效，借助甘草膏，缓急止痛、镇咳祛痰、解毒肿痛;诸药联合使用，共奏清热解毒、消肿化瘀之功效，广泛适用于热毒、咽喉炎等疾病中，具有良好功效[6-7]。本研究结果显示，常规组患者有效率低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）;经分析两组患者临床症状转归情况，治疗后，两组患者咳痰、咳嗽、喘息、咽部不适等症状积分较比治疗前降低，试验组患者咳痰、咳嗽、喘息、咽部不适等症状积分低于常规组（P<0.05）;数据可知，选用藏医六味藏红花丸结合西医药物制备原理，充分提取传统藏药成分，有效提高生物利用率，可显著规避传统藏药起效缓慢的弊端，于慢性支气管炎急性发作应用中，同样具有较好的应用疗效，可于短时间内促使临床症状转归。同时因药物来源均为天然中药材药物，对机体负担较小，可长时间使用。

综上，于慢性支气管炎治疗中采用藏医六味藏红花丸，可显著促使临床症状转归，获得良好预期效果。

参考文献

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[3]次仁，晓红，朗杰卓嘎，等.藏药沙棘药膏雾化疗法对别查（慢性支气管炎）的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A1）：37-38.

[4]白玛拉珍.观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（47）：148-149.

[5]项杰，才让吉.藏医治疗慢性支气管炎60例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（12）：28.

[6]雷丽梅.老年慢性高原心脏病伴慢性支气管炎急性发作的护理探讨[J].中国保健营养，2019，29（3）：164.

[7]南星梅，顾健.藏药五味沙棘口服液对实验性慢性支气管炎大鼠模型的防治作用研究[J].西南民族大学学报（自然科学版），2015，41（3）：299-304.