苏 群, 李 皓

(1.南京农业大学经济管理学院; 2.南京农业大学公共管理学院,江苏 南京 210095)

社会分层和收入差距不仅体现了收入分配和资源配置结果的不平等，还会派生出一系列经济和社会问题，其中之一就是会导致居民的健康不平等。健康作为人力资本的重要组成部分，不仅直接关系到个人的生活质量和职业发展，也是衡量一个国家(地区)发展和福利水平的主要指标之一。因此，缩小居民的健康差距对促进社会公平与和谐发展意义重大。

一、文献综述与问题的提出

自1981年《布莱克报告》发布以来，西方国家率先集中研究社会经济地位与健康的关系。目前，学界对社会经济地位与居民健康关系的研究主要存在2种不同的理论。其中，社会选择理论认为健康会影响社会经济地位，良好的健康状况是人们取得较高社会经济地位的基础，糟糕的健康状况会导致社会经济地位下降。而健康因果理论则认为健康受社会结构因素影响，个人所处的社会经济地位会影响健康状况，社会经济地位越高，则健康状况越好。虽然不完全排除健康状况对社会经济地位改变的作用，但实证研究更支持社会经济地位对健康状况的影响[1]。如Feinstein研究发现，几乎所有社会都普遍存在健康的社会分层现象，即处于较高社会经济地位的人群的平均健康状况好于处在较低社会经济地位的人群[2]；Lantz等分析指出，以收入水平、受教育程度和职业为指标的社会经济地位与健康行为和就医行为高度相关[3]。……