刘 军(通讯作者) 邓信昌 赵斌修 梁 晓 黄坚辉 刘富强 潘华文 吴茂聪(茂名市人民医院脊柱外科，广东 茂名 525000 )

随着肿瘤专科医学进步，恶性肿瘤5年生存率逐年提升，脊柱尤其胸腰椎是恶性肿瘤最主要的转移部位，据报道，约有30%-70%恶性肿瘤有脊柱转移的病理学证据[1，2]。脊柱转移瘤所造成的胸腰椎疼痛及活动受限严重危害晚期肿瘤患者生存质量。椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎转移瘤具有微创高效的优点，已被广泛应用于临床，但其中对于骨水泥注入剂量国内外各类文献均无法得到统一标准。本研究通过回顾性收集茂名市人民医院2013年2月-2020年2月胸腰椎转移瘤患者资料，经过患椎 PVP 注入不同剂量骨水泥进行治疗，观察其对治疗效果及安全性的影响，收集资料报告如下。

临床资料

1 一般资料：(1)纳入标准。①通过全身骨扫描、CT、 MRI、有原发或转移病灶病理等检查，确诊为脊柱转移瘤。②脊柱转移瘤椎体破坏，但椎体后壁相对完整，导致疼痛和轻、中度不稳定。(2)排除标准：①硬膜囊受压；②严重的凝血功能障碍；③伴发感染；④已知对骨水泥过敏；⑤妊娠；⑥一般情况差，或预期生存期<3个月者。(注：其中有2例术后患者由于随访期内死亡，以及1例患者年龄偏大(78岁)，均未纳入本次调查)。最终共收集茂名市人民医院2013年2月-2020年2月收治的胸腰椎转移瘤患者61例的临床资料(共143个椎体)。术中记录椎体骨水泥注射总量，并计算患椎平均骨水泥注入量，根据每个患者患椎平均骨水泥注入量分为中等剂量组与低剂量组，中等剂量组注入量 >3ml/椎体(37例)；低剂量组注入量 2-3ml/椎体(24例)。2组在年龄、性别组成、原发肿瘤大体类型，转移灶(胸腰椎)差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 患者一般资料特点

2 手术步骤及治疗方案：手术时所使用的骨水泥为德国制造PALACOS-R高粘度产品。 所有患者取俯卧位，术前使用 C 臂机透视定位目标椎体，结合术前CT所测定的夹角数据作……