陈延爱，刘峥，单苗苗，王晓晗，王培承，高倩倩，于晓伟，马少波

1. 潍坊市医疗保障局, 山东 潍坊 261061；2. 潍坊医学院 山东 潍坊 261053；3. 潍坊市医疗保险事业中心, 山东 潍坊 261061

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，是国家治理体系的重要内容，关系所有老百姓切身利益。基本医保住院病人费用流向是影响医保基金使用效益的重要因素。山东省已于2014年在全省范围内实现了新农合与城镇居民基本医疗保险的合并，统称居民基本医疗保险(简称“居民医保”)，与职工基本医疗保险(简称“职工医保”)一起，共同构成了基本医疗保险(简称“基本医保”)。本研究利用结构变动度的数据统计分析方法，对2015—2019年山东省潍坊市基本医疗保险住院病人在一、二、三级医疗机构的费用流向进行分析，并针对分析结果提出政策建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究数据来源于山东省潍坊市2015—2019年参保职工、居民住院患者住院资料数据库，共计706.63万人次，其中，一级医疗机构发生205.39万人次，占比29.07%，二级医疗机构发生324.20万人次，占比45.88%，三级医疗机构发生176.94万人次，占比25.05%。经过对原始数据集的清洗和整理，完成了住院总费用项目的归类等工作。

1.2 方法

结构变动度分析法作为一种动态数据的处理方法，与以往计算列构成、行构成等以说明费用构成变化的方法相比，能更加综合地表述费用内部结构的构成变化，反映住院费用结构变化的总体特征，在医疗保险管理中有较好的应用价值[1-2]。……